中耳炎真菌是真菌感染中耳致炎的疾病，病因包括局部长期潮湿、游泳后未清耳道、耳部外伤后防护不当、滥用抗生素激素等，及全身免疫力低下如糖尿病患者等，临床表现有耳部瘙痒闷胀、听力下降、分泌物呈白色灰色霉样黏稠，感染周围组织可致耳周疼痛红肿、重者发热，诊断靠耳分泌物涂片镜检及培养，治疗以局部抗真菌药物为主，预防要保持耳部清洁干燥、避免滥用药物、增强免疫力，特殊人群如儿童需谨慎选温和治疗方案、孕妇用药需慎咨询医生、糖尿病患者要控血糖并细致耳部护理。
一、定义
中耳炎真菌是由真菌感染中耳所引发的炎症性疾病，真菌在中耳内滋生繁殖，破坏中耳正常结构与功能。
二、病因
1.局部因素：长期处于潮湿环境，如游泳后未及时清理耳道，或耳部外伤后局部防护不当，易为真菌滋生创造条件；长期滥用抗生素、糖皮质激素等，会破坏耳部正常菌群平衡，导致真菌过度增殖。
2.全身因素：免疫力低下人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，机体对真菌的抵御能力减弱，更易发生中耳真菌感染。
三、临床表现
1.耳部症状：患者常感耳部瘙痒、闷胀，部分可出现听力下降，耳内分泌物多呈白色或灰色霉样改变，质地较黏稠。
2.伴随症状：若感染累及周围组织，可能出现耳周疼痛、红肿等表现，严重时可伴有发热等全身症状（免疫力低下者更易出现）。
四、诊断
1.耳分泌物检查：取耳内分泌物进行涂片镜检，可发现真菌菌丝或孢子；进一步行真菌培养，能明确真菌菌种，为针对性治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，以局部用药为主，如使用抗真菌滴剂等直接作用于中耳部位，抑制真菌生长繁殖。
六、预防
1.耳部护理：保持耳部清洁干燥，游泳、洗澡后及时擦干耳道；避免频繁挖耳，防止耳部皮肤损伤。
2.合理用药：避免滥用抗生素、糖皮质激素等药物，如需使用应在医生指导下规范应用。
3.增强免疫力：健康人群可通过均衡饮食、适度运动等方式提高免疫力；免疫力低下人群（如糖尿病患者）需积极控制基础疾病，以降低真菌感染风险。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童外耳道皮肤娇嫩，应避免长期使用耳内药物，若发生中耳炎真菌，需在医生指导下谨慎选择温和的抗真菌治疗方案，同时注意保持耳部清洁，防止二次感染。
2.孕妇：孕妇发生中耳炎真菌时，使用抗真菌药物需格外谨慎，应咨询医生，选择对胎儿影响最小的治疗措施，以保障母婴安全。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，良好的血糖控制有助于提高机体免疫力，减少真菌滋生的机会，同时在耳部护理上需更加细致，防止感染加重。
