真菌中耳炎是由真菌感染中耳引发的炎症性疾病，病因有外耳道潮湿、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、免疫力低下，临床表现为耳内瘙痒闷胀不适、部分听力下降且耳内镜可见灰白色等真菌团块，诊断通过耳内镜观察结合真菌涂片或培养找到致病真菌菌丝或孢子，治疗主要用局部抗真菌药物，预防要保持耳部清洁干燥、规范使用抗生素及糖皮质激素、积极治疗基础疾病，特殊人群中儿童避免频繁掏耳，糖尿病患者严格控血糖，免疫力低下人群通过合理饮食运动等增强体质并注意耳部卫生。真菌中耳炎是由真菌感染中耳引发的炎症，病因包括外耳道潮湿、长期用广谱抗生素或糖皮质激素、免疫力低下，临床表现有耳内瘙痒闷胀、听力下降及耳内镜见真菌团块，诊断靠耳内镜结合真菌涂片或培养，治疗用局部抗真菌药物，预防需保持耳部干燥、规范用药、治基础病，特殊人群儿童勿频繁掏耳，糖尿病患者控血糖，免疫力低下者增强体质保耳部卫生。
一、定义
真菌中耳炎是由真菌感染中耳引发的炎症性疾病，真菌在中耳及外耳道内滋生繁殖导致耳部出现一系列病理改变。
二、病因
1.外耳道潮湿：如长期游泳、洗澡后耳道未及时擦干，或多汗体质者外耳道易处于潮湿环境，为真菌滋生提供条件；2.药物因素：长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，会破坏耳部正常菌群平衡，利于真菌生长；3.免疫力低下：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫力较弱人群，抵御真菌侵袭能力下降，易患真菌中耳炎。
三、临床表现
患者常感耳内瘙痒、闷胀不适，部分可出现听力下降，耳内镜检查可见耳道内有灰白色、黑色或黄色的真菌团块，严重时可能伴有耳道黏膜充血等表现。
四、诊断
通过耳内镜观察耳道内真菌相关表现，同时进行真菌涂片检查或真菌培养，若找到致病真菌菌丝或孢子即可确诊。
五、治疗
主要采取局部抗真菌药物治疗，利用抗真菌药物抑制真菌生长繁殖以缓解症状。
六、预防
1.保持耳部清洁干燥，游泳、洗澡后及时用干净棉球擦干耳道；2.避免滥用广谱抗生素及糖皮质激素，需使用时应在医生指导下规范应用；3.积极治疗基础疾病，如糖尿病患者严格控制血糖，以提升机体免疫力。
七、特殊人群注意事项
儿童：应避免频繁掏耳，防止损伤耳道黏膜引发感染，若出现耳内不适等情况需及时就医；
糖尿病患者：需严格控制血糖水平，因高血糖环境利于真菌繁殖，良好的血糖控制可降低真菌中耳炎发生风险；
免疫力低下人群：应通过合理饮食（保证营养均衡）、适度运动等方式增强体质，减少真菌感染的易感性，日常注意保持耳部卫生，降低真菌中耳炎发病几率。
