婴儿湿疹是婴幼儿常见过敏性皮肤病具多因素相关以皮肤红斑丘疹渗出瘙痒等为特征与遗传过敏体质皮肤屏障不完善外界刺激有关遗传使患病风险增高皮肤屏障未熟易受刺激环境中变应原食物等可诱发或加重皮疹初发头面渐融合严重有渗出结痂瘙痒剧烈好发头面等对称分布依据典型表现家族史及辅助检查诊断需与其他病鉴别基础护理以保湿修复屏障为核心用温和保湿霜穿宽松棉质衣物药物干预轻度用弱效激素继发感染用抗感染药婴儿用药遵规范特殊人群避免刺激性洗浴用品观察规避过敏原反复发作加重及时就医优先非药物措施防止不恰当用药影响健康。
一、定义
婴儿湿疹是婴幼儿时期常见的过敏性皮肤病，属特应性皮炎婴儿期表现，与遗传过敏体质、皮肤屏障功能不完善及外界刺激等多因素相关，以皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒等为主要特征。
二、病因
1.遗传因素：若父母有过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等过敏史，婴儿患湿疹风险显著增高，遗传因素通过影响免疫调节等机制增加发病倾向。
2.皮肤屏障功能异常：婴幼儿皮肤角质层薄、保湿因子含量少，皮肤屏障功能尚未发育成熟，易受外界物理、化学等刺激引发炎症反应。
3.环境因素：接触尘螨、花粉、动物皮毛等变应原，或摄入牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物过敏原，均可能诱发或加重湿疹；过热、干燥环境及化纤材质衣物刺激也可导致病情波动。
三、临床表现
1.皮疹特点：初发为头面部红斑、丘疹，逐渐融合成片，严重时出现渗出、结痂，搔抓后易继发感染，形成糜烂面。
2.瘙痒表现：伴有剧烈瘙痒，婴儿常因搔抓而烦躁不安，影响睡眠及生长发育。
3.好发部位：主要累及头面部（额部、面颊、头皮），也可波及颈部、四肢等部位，对称分布。
四、诊断要点
主要依据典型临床表现、家族过敏史，结合皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等辅助检查综合诊断，需与脂溢性皮炎、接触性皮炎等疾病鉴别，避免混淆。
五、治疗原则
1.基础护理：以保湿修复皮肤屏障为核心，每日使用温和无刺激的保湿霜，保持皮肤清洁湿润，穿着宽松棉质衣物，避免过热及化纤材质摩擦。
2.药物干预：轻度湿疹可遵医嘱外用弱效糖皮质激素乳膏缓解炎症；若继发感染需配合抗感染药物，但婴儿用药需严格遵循儿科用药规范，优先选择低风险干预措施。
六、特殊人群注意事项
婴儿皮肤娇嫩，护理时应避免使用含香料、酒精等刺激性成分的洗浴用品；家长需密切观察婴儿接触物品后皮肤反应，及时规避已知过敏原；湿疹反复发作或加重时应及时就医，遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物措施控制症状，避免不恰当用药对婴儿健康造成影响。
