牙髓炎是牙髓组织炎性病变，病因主要为细菌感染及物理因素，临床表现有自发性阵发性痛、夜间痛等疼痛症状及其他表现，分类包括可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎（含急性、慢性），儿童乳牙易因龋齿波及牙髓需家长留意相关表现并培养口腔卫生习惯，成年人多因长期龋齿未治致牙髓炎需保持口腔清洁、定期检查及及时就诊。
一、定义
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是包含神经、血管等的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内，当牙髓受到细菌感染、物理或化学刺激等因素影响时，就会引发炎症反应。
二、病因
1.细菌感染：是最主要的病因，如深龋时，细菌及其产生的毒素可通过牙本质小管侵入牙髓，引发感染。常见的致龋菌有变形链球菌等。
2.物理因素：
创伤：如牙齿受到外力撞击、咀嚼硬物等，可直接损伤牙髓。
温度刺激：过冷或过热的温度刺激可刺激牙髓，长期反复的温度刺激可能引发牙髓炎，例如长期饮用过烫的饮品等。
三、临床表现
1.疼痛症状：
自发性阵发性痛：在没有受到任何外界刺激时，牙齿突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程。
夜间痛：疼痛往往在夜间加重，患者常因疼痛难以入睡。
温度刺激加剧疼痛：热、冷刺激可使疼痛明显加重，去除刺激后疼痛仍持续一段时间。
疼痛定位不清：患者常不能准确指出患牙的位置，疼痛可放射至同侧头面部。
2.其他表现：可复性牙髓炎患者在去除刺激后疼痛可迅速消失；不可复性牙髓炎中的急性牙髓炎疼痛更为剧烈，慢性牙髓炎患者可能有长期的隐痛、咬合不适等表现。
四、分类
1.可复性牙髓炎：是牙髓组织的初期炎症，牙髓组织受到轻度刺激时，表现为可恢复的炎症反应。去除刺激后，症状可消失，牙髓的结构和功能可恢复正常。
2.不可复性牙髓炎：
急性牙髓炎：发病急，疼痛剧烈，具有自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激痛加剧等典型症状，疼痛难以缓解。
慢性牙髓炎：病程较长，可由急性牙髓炎转变而来，也可开始即为慢性炎症。患者可表现为长期的隐痛、轻度咬合不适等，有时可伴有牙龈反复肿胀等表现。
五、不同人群特点及注意事项
1.儿童：乳牙牙髓组织疏松，血运丰富，抗感染能力强，但龋齿易快速波及牙髓引发牙髓炎。儿童常因不能准确表达疼痛，家长需留意儿童是否有拒食、牙齿敏感等表现，应尽早带儿童进行口腔检查，注意培养儿童良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙等。
2.成年人：多因长期龋齿未及时治疗，细菌逐渐感染牙髓导致牙髓炎。成年人应注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查，一旦发现牙齿不适，如疼痛、敏感等，应及时就诊，避免牙髓炎进一步发展。
