阴囊湿疹是发生在阴囊部位以多形性皮损伴剧烈瘙痒为特征的皮肤炎症性疾病,内部因素有过敏体质、精神因素、内分泌失调,外部因素包括局部潮湿、穿着紧身不透气内裤及不当护理等,临床表现为阴囊出现红斑、丘疹等多形性皮损伴剧烈瘙痒,诊断主要依据典型临床表现需与股癣鉴别,儿童需避免搔抓选宽松棉质内裤,老年人注重保湿并关注基础疾病。
一、定义
阴囊湿疹是发生在阴囊部位的湿疹,属于湿疹的特殊类型,是一种常见的皮肤炎症性疾病,以阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮损,伴剧烈瘙痒为主要特征。
二、病因
(一)内部因素
1.过敏体质:本身属于过敏体质的人群,更容易发生阴囊湿疹,当接触到过敏原时,机体免疫反应被激活,引发阴囊部位的炎症反应。
2.精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态,可通过神经内分泌系统影响机体免疫功能和皮肤的屏障功能,增加阴囊湿疹的发病风险。
3.内分泌失调:如甲状腺功能异常等内分泌紊乱情况,可干扰机体的正常代谢和免疫调节,诱发阴囊湿疹。
(二)外部因素
1.局部刺激:阴囊部位长期处于潮湿环境,如多汗、不注意局部清洁等,容易滋生细菌、真菌等微生物,刺激皮肤引发炎症;此外,穿着紧身、不透气的化纤内裤,频繁摩擦阴囊皮肤,也可诱发或加重阴囊湿疹。
2.其他:搔抓、过度清洗阴囊部位等不当的皮肤护理行为,均可能破坏阴囊皮肤的屏障功能,促使阴囊湿疹发生。
三、临床表现
阴囊湿疹患者主要表现为阴囊部位出现红斑,随后可发展为丘疹、水疱,若水疱破溃可出现渗出、结痂,病情慢性化时可出现皮肤肥厚、脱屑等表现,且伴有明显的剧烈瘙痒,患者常因瘙痒而反复搔抓,进而导致病情加重,影响生活质量。
四、诊断
主要依据典型的临床表现进行诊断,医生通过详细询问病史(如是否有过敏史、精神状态等)、观察阴囊部位的皮肤损害形态(红斑、丘疹、渗出等多形性皮损)即可初步诊断,但需与股癣等疾病鉴别,股癣多有环状红斑、鳞屑,真菌镜检可发现菌丝以明确区分。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童阴囊湿疹患者需特别注意避免过度搔抓阴囊部位,以防皮肤破损继发感染。应选择宽松、棉质的内裤,保持阴囊部位清洁干燥,家长要留意儿童的皮肤状况,若出现异常及时就医,且儿童一般优先考虑非药物干预措施改善症状。
(二)老年人
老年人阴囊湿疹患者要注重皮肤保湿,可适当使用温和的保湿护肤品,同时需关注是否存在基础疾病(如糖尿病等),因为基础疾病可能影响皮肤的修复和免疫功能,进而影响阴囊湿疹的病情,需积极控制基础疾病以利于病情的控制。