紫癜血管炎因免疫复合物沉积等致血管壁炎症使通透性增高致脚面肿，临床表现有不同程度肿胀伴皮肤紫癜等且不同人群表现有差异，评估靠体格检查、实验室及影像学检查，治疗分非药物干预（急性期休息抬高下肢）和药物治疗（用免疫抑制剂等，儿童、老年、女性等特殊人群有相应注意事项）。
一、紫癜血管炎脚面肿的病理基础
紫癜血管炎多由免疫复合物沉积、自身免疫异常等引发血管壁炎症反应，导致血管通透性增高，血管内液体渗出至组织间隙，尤其以下肢末梢部位（如脚面）明显，此过程涉及补体激活、炎症因子释放等免疫介导机制，使局部组织液积聚而出现脚面肿胀，与血管壁结构及功能的炎性损伤密切相关。
二、脚面肿的临床表现特点
患者脚面可见不同程度肿胀，可伴皮肤紫癜、红斑，肿胀程度因病情轻重而异，轻时仅局部轻度隆起，重时可影响足部活动。不同年龄人群表现有差异，儿童患者皮肤紫癜表现更典型，成人可能因基础疾病（如糖尿病、高血压）影响，肿胀伴随其他基础病相关症状；性别方面，女性可能因生理周期等因素对炎症反应有一定影响，但临床表现核心仍为血管炎导致的脚面肿胀及相关皮肤表现。
三、评估方法
1.体格检查：观察脚面肿胀范围、皮肤色泽、温度及有无破溃等，评估肿胀程度及炎症累及范围。2.实验室检查：检测血常规（了解白细胞、血小板等情况）、凝血功能（排查凝血异常导致肿胀的可能）、自身抗体（如抗核抗体等，辅助判断自身免疫性血管炎）等，明确炎症及免疫状态。3.影像学检查：超声检查可评估下肢血管情况，了解血管壁有无增厚、血流是否受限等，协助判断脚面肿是否与血管病变直接相关。
四、治疗原则
1.非药物干预：急性期建议患者休息，抬高下肢，促进血液回流以减轻脚面肿胀，避免长时间站立或行走加重局部淤血。2.药物治疗：根据病情使用免疫抑制剂控制血管炎症，如糖皮质激素可通过抑制免疫炎症反应减轻血管通透性增高，从而缓解脚面肿，但需考虑不同年龄患者对药物的耐受性，儿童使用需谨慎，优先选择对生长发育影响较小的治疗策略。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：器官功能发育不全，使用免疫抑制剂等药物时需严格评估风险收益比，避免使用可能影响生长发育的药物，护理时应轻柔操作，防止皮肤因肿胀碰撞而破溃。2.老年患者：常合并糖尿病、高血压等基础疾病，治疗血管炎时需兼顾基础病控制，选择药物注意避免与基础病用药产生相互作用，脚面肿护理要轻柔，防止皮肤损伤后引发感染等并发症。3.女性患者：需考虑妊娠等特殊生理状态，部分药物可能对胎儿有影响，治疗方案需个体化调整，充分评估药物对母婴的安全性。
