圆锥角膜的发生与遗传、发育、环境因素相关。遗传方面约20%-40%患者有家族史，亲属风险增加；发育因素包括角膜胶原代谢异常、角膜扩张相关基因影响；环境因素有长期揉眼、眼部炎症、长期接触某些环境因素等，这些因素均可能增加圆锥角膜发病风险，需关注相关人群眼部健康及采取防护等措施。
发育因素
1.角膜胶原代谢异常：在角膜的发育过程中，如果角膜胶原的合成、降解等代谢过程出现异常，可能会影响角膜的正常形态和结构。例如，角膜胶原纤维的排列紊乱或数量异常，会导致角膜的强度和稳定性下降，从而增加圆锥角膜发生的风险。青少年在身体快速发育的阶段，角膜的发育也处于相对活跃的时期，此时如果胶原代谢出现问题，更容易引发圆锥角膜。
2.角膜扩张相关基因影响：一些与角膜扩张相关的基因在角膜发育过程中起着关键作用。当这些基因发生变异时，会干扰角膜正常的生长和维持过程。比如某些基因影响角膜基质中纤维组织的构建，使得角膜在受到正常的眼内压力等因素作用时，无法保持正常的形态，逐渐向外突出形成圆锥角膜。对于处于生长发育阶段的人群，尤其是青少年，这类基因的异常可能会显著增加圆锥角膜的发病几率。
环境因素
1.长期揉眼：长期、频繁地揉眼会对角膜产生机械性的刺激。尤其是儿童和青少年，如果有长期揉眼的不良习惯，可能会影响角膜的正常结构和力学性能。反复的揉眼动作会使角膜受到不均匀的压力，久而久之可能导致角膜逐渐变薄并发生变形，增加圆锥角膜的发生风险。对于有揉眼习惯的儿童，家长应及时引导纠正，以降低圆锥角膜等眼部疾病的发生可能性。
2.眼部炎症：一些眼部炎症性疾病，如角膜炎等，如果没有得到及时有效的治疗，可能会影响角膜的健康。炎症会引起角膜组织的损伤和修复异常，导致角膜的结构和功能发生改变。例如，角膜炎反复发作可能会破坏角膜的胶原纤维结构，使得角膜的稳定性降低，进而增加圆锥角膜的发病风险。不同年龄段的人群都可能受到眼部炎症的影响，尤其是本身眼部抵抗力相对较弱的人群，如儿童、老年人或患有免疫性疾病的人群，更需要注意预防眼部炎症的发生，一旦发生应积极治疗。
3.长期接触某些环境因素：长期处于一些特殊的环境中，如长期接触紫外线辐射、某些化学物质等，也可能对角膜产生不良影响。紫外线辐射可能会损伤角膜的细胞和组织，影响角膜的正常代谢；某些化学物质的接触可能会导致角膜的毒性反应，破坏角膜的结构和功能。在日常生活中，需要注意避免过度暴露在强烈的紫外线下，对于一些需要接触化学物质的工作或生活场景，应采取有效的防护措施，以减少对角膜的潜在危害，降低圆锥角膜的发生风险。
