少儿单纯性紫癜是常见于儿童及青少年的出血性疾病,皮肤现针尖至米粒大小压之不褪色的瘀点瘀斑多对称分布下肢,病因尚不明确可能与血管通透性增加等有关,临床表现皮肤有相应表现且无其他明显出血表现,诊断依据临床表现及实验室检查排除其他出血性疾病,治疗多为自限性无需特殊治疗需避免剧烈运动等,预后通常较好多数瘀点瘀斑可自行消退,预防需避免过度剧烈运动等日常注意保护皮肤及健康监测,特殊人群需避免滥用影响血管或凝血功能药物关注皮肤变化。
一、定义
少儿单纯性紫癜是一种常见于儿童及青少年的出血性疾病,主要表现为皮肤出现散在瘀点、瘀斑,多见于下肢,通常无其他明显出血症状。
二、病因
目前病因尚不十分明确,可能与血管通透性增加有关,部分患儿可能存在毛细血管脆性增加的情况,常无明确的全身性疾病基础,多与儿童自身血管结构及功能特点相关,也可能与轻微外伤、感染等诱发因素有关。
三、临床表现
1.皮肤表现:皮肤出现针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑,压之不褪色,多对称分布于下肢,尤其是双小腿部位,一般无自觉症状或仅有轻微不适感。
2.其他表现:通常无鼻出血、牙龈出血、血尿、便血等其他部位出血表现,全身一般状况良好,不影响正常生长发育。
四、诊断
1.临床表现:依据典型的皮肤瘀点、瘀斑分布及无其他明显出血表现的特点初步考虑。
2.实验室检查:血常规、凝血功能等检查一般无异常,血小板计数正常,凝血因子活性等指标均在正常范围,以此排除血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病等其他出血性疾病。
五、治疗
1.一般处理:由于少儿单纯性紫癜多为自限性疾病,一般无需特殊治疗,应注意避免剧烈运动、外伤等,防止加重皮肤瘀点、瘀斑。
2.观察随访:密切观察皮肤瘀点、瘀斑的变化情况,定期复查血常规等相关指标,监测病情进展。
六、预后
少儿单纯性紫癜预后通常较好,多数患儿的瘀点、瘀斑可在数周或数月内自行消退,且一般不会遗留严重后遗症,对儿童的生长发育及健康状况通常无长期不良影响。
七、预防
1.生活方式:儿童应注意避免过度剧烈的运动,减少外伤的发生风险,日常活动中注意保护皮肤,避免碰撞等。
2.健康监测:家长需关注儿童皮肤状况,若发现异常瘀点、瘀斑及时就医检查,同时注意观察儿童有无其他出血表现,定期进行健康体检,了解儿童身体状况。
八、特殊人群考虑
对于少儿患者,需特别注意避免滥用可能影响血管功能或凝血功能的药物,在日常生活中加强护理,关注其皮肤变化,以儿童舒适度为首要考虑,优先采用非药物干预措施,确保儿童在安全、舒适的环境中成长,密切关注病情变化,如有异常及时就医处理。