致龋齿关键因素有：首要因素是变形链球菌等细菌利用碳水化合物产酸溶解牙齿硬组织；食物中碳水化合物尤其是精制糖及黏性食物为诱因；宿主牙齿结构矿化程度、唾液量成分影响患龋风险；是长期过程；儿童因清洁弱、饮食高糖等患龋风险高，糖尿病患者、服药人群、老年人等特殊人群患龋风险各有特点。
一、致龋齿的关键因素——细菌
致龋齿的首要因素是特定细菌的作用，其中变形链球菌是主要的致龋菌之一。这类细菌能附着于牙齿表面，利用口腔内食物中的碳水化合物（如蔗糖等精制糖）进行代谢产酸，酸性物质会逐渐溶解牙齿的硬组织，即牙釉质、牙本质等，从而引发龋齿。例如，变形链球菌可将蔗糖分解为葡萄糖和果糖，进而通过糖酵解途径产生乳酸等有机酸，长期的酸性环境会使牙齿硬组织中的矿物质逐渐流失，导致龋齿发生。
二、致龋齿的重要诱因——食物因素
食物中的碳水化合物是致龋细菌产酸的底物，尤其是富含精制糖的食物，如糖果、甜饮料等，会为致龋菌提供充足的能量来源。当这些食物残留在口腔中，细菌便会利用其中的糖类快速产酸，增加牙齿被酸侵蚀的风险。此外，黏性较强的食物（如面包、蛋糕等）容易黏附在牙齿表面，延长与细菌接触的时间，进一步促进龋齿的发生。
三、宿主自身因素对致龋齿的影响
宿主方面，牙齿的结构与矿化程度是重要影响因素。如果牙齿矿化程度低，其抵御酸侵蚀的能力就较弱，更容易患龋齿。另外，唾液的量和成分也至关重要，唾液具有清洁口腔、缓冲酸性物质、促进牙齿再矿化等作用，若唾液分泌量不足或成分异常（如唾液中缓冲能力差等），则会增加龋齿发生的可能性。例如，一些患有唾液腺疾病的患者，由于唾液分泌减少，患龋风险显著升高。
四、时间因素在致龋齿中的作用
致龋齿是一个长期的过程，需要细菌长时间作用于牙齿。如果口腔卫生不佳，牙齿表面会持续残留食物残渣，为致龋菌提供持续的作用时间，使得细菌能够不断产酸并侵蚀牙齿硬组织。例如，儿童若在睡前进食含糖食物后未及时清洁口腔，细菌就会在口腔内长时间作用于牙齿，随着时间推移逐渐引发龋齿。
五、不同人群致龋齿的特点及风险差异
儿童群体：儿童口腔清洁能力相对较弱，且饮食习惯多偏向高糖食物，同时牙齿尚在发育中，矿化程度相对较低，因此儿童患龋齿的风险较高。例如，学龄前儿童若频繁饮用含糖饮料，且刷牙不彻底，极易引发乳牙龋齿。
特殊人群：糖尿病患者由于血糖水平较高，利于致龋菌繁殖，患龋风险增加；一些服用特定药物（如抗组胺药、降压药等）的人群，可能因药物副作用导致唾液分泌减少，从而增加龋齿发生概率。此外，老年人随着年龄增长，牙齿磨损、牙龈退缩等情况增多，也会使龋齿发生风险上升。
