牙龈萎缩可由牙周疾病、不当刷牙方法、不良修复体、正畸力不当、年龄因素、全身性疾病及遗传因素等引发，牙周疾病中菌斑堆积致炎症刺激牙龈退缩，不当刷牙如长期用力横刷伤牙龈，不良修复体边缘不贴合刺激，正畸力不当影响牙周组织，年龄增长致生理性退缩，糖尿病等全身性疾病及遗传易感性也可促使其发生。
一、牙周疾病
牙周炎、牙龈炎等牙周疾病是导致牙龈萎缩的常见原因。菌斑、牙石等长期堆积在牙齿表面，会引发牙龈炎症，炎症持续刺激可使牙龈组织逐渐退缩，同时牙槽骨也会发生吸收，进而导致牙龈萎缩。例如，有研究表明，牙周炎患者中约70%存在不同程度的牙龈萎缩情况，菌斑生物膜的持续存在是引发牙周组织炎症反应、促使牙龈萎缩进展的关键因素。
二、刷牙方法不当
不正确的刷牙方式，如长期用力横刷牙齿，会对牙龈造成机械性损伤。这种不当刷牙行为会破坏牙龈乳头和牙槽骨，使得牙龈边缘向根方移动，逐渐出现牙龈萎缩。巴氏刷牙法是较为科学的刷牙方式，能有效避免因刷牙方法不当导致的牙龈损伤，而长期采用错误横刷法的人群，牙龈萎缩风险明显升高。
三、不良修复体
不合适的假牙、烤瓷牙等修复体，若其边缘不贴合牙龈，会长期对牙龈产生摩擦、刺激，导致牙龈组织受到慢性损伤，进而引发牙龈萎缩。例如，部分患者佩戴的假牙边缘不密合，在咀嚼和说话过程中反复刺激牙龈，久而久之就会出现牙龈退缩现象。
四、正畸力不当
在牙齿正畸治疗过程中，若施加的矫治力过大或不恰当，会影响牙周组织的正常生理状态，导致牙龈支持组织受到不良影响，从而引发牙龈萎缩。正畸治疗需要专业医生精准控制矫治力，以确保在牙齿移动的同时，牙龈等牙周组织能维持健康状态，否则可能出现牙龈退缩情况。
五、年龄因素
随着年龄增长，人体会出现生理性的牙龈退缩。这是因为随着年龄增加，牙龈组织会逐渐发生退行性变化，牙龈乳头和边缘龈会慢慢萎缩，牙槽骨也有一定程度的吸收，这种生理性牙龈萎缩在中老年人群中较为常见，但一般进展较为缓慢。
六、全身性疾病影响
某些全身性疾病也可能促使牙龈萎缩发生，如糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，牙周组织易受细菌感染，炎症反应持续存在会加速牙龈和牙槽骨的破坏，进而导致牙龈萎缩。此外，像血液系统疾病等也可能通过影响牙周组织的代谢等功能，增加牙龈萎缩的发生风险。
七、遗传因素
部分人群可能存在遗传易感性，使得他们相对更容易出现牙龈萎缩。若家族中有牙龈萎缩的遗传倾向，个体在相同的外界刺激因素作用下，发生牙龈萎缩的概率可能高于普通人群。例如，某些遗传性牙龈纤维瘤病等疾病，会导致牙龈组织异常增生或萎缩，与遗传因素密切相关。
