飞蚊症主要症状是眼前有飘动小黑影，看白色明亮背景更明显且随眼球转动飞舞，有典型症状如飘动黑影（形态多样，明亮环境易察觉）和闪光感（玻璃体牵拉刺激视网膜致），不同人群表现有差异，老年人随年龄增长黑影可能增多，高度近视者症状更明显且并发症风险高，眼部外伤或术后患者有相关其他表现，还伴随视网膜脱离（有固定黑影遮挡、视力下降）、玻璃体积血（飞蚊症加重、视力急剧下降等）等症状，发现异常应及时就医检查。
一、典型症状
1.飘动的黑影：通常表现为点状、丝状、网状或云片状等形态的黑影，在视野中飘动。例如，有的患者会感觉眼前总有一个小黑点在飘来飘去，或者像有细线在晃动。这种飘动的黑影会在不同光线条件下有不同的表现，在明亮的环境下可能更易被察觉。
2.闪光感：部分飞蚊症患者还可能出现闪光感，这是因为玻璃体对视网膜产生牵拉等刺激，导致视网膜受到异常电刺激而产生闪光的感觉。比如患者可能会突然看到眼前有闪烁的光点，像闪电一样一闪而过。
二、不同人群的表现差异
1.老年人：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生退行性改变，老年人患飞蚊症较为常见。其飘动的黑影可能会随着年龄增长而逐渐增多，且症状可能会相对稳定，但如果突然出现大量黑影飘动或伴有闪光感加重，需要警惕视网膜脱离等严重并发症。
2.高度近视者：高度近视患者眼轴变长，玻璃体液化程度往往比正常人更严重，所以飞蚊症症状可能更为明显。他们出现飞蚊症的时间可能更早，而且飘动的黑影数量可能更多，同时发生视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症的风险也比正常人高很多，因此需要更加密切关注眼前黑影和闪光感的变化。
3.眼部外伤或手术后患者：眼部受到外伤或进行过眼部手术的患者，玻璃体的正常结构被破坏，也容易出现飞蚊症。这类患者除了有飞蚊症的典型症状外，还可能有眼部外伤或手术相关的其他表现，如眼部疼痛、红肿等，需要及时就医检查，因为外伤或手术可能导致更严重的眼底病变。
三、伴随症状及相关疾病
1.视网膜脱离：如果飞蚊症患者同时出现眼前固定黑影遮挡、视力突然下降等症状，要高度怀疑视网膜脱离。这是因为玻璃体的牵拉可能导致视网膜撕裂，进而引起视网膜脱离，此时黑影遮挡和视力下降是比较典型的伴随表现。
2.玻璃体积血：某些情况下，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能并发玻璃体积血，患者除了飞蚊症加重外，还可能出现视力急剧下降，眼前好像有红墨水样的黑影飘动等症状，这是因为血液进入玻璃体腔导致的。
飞蚊症的症状表现因个体情况不同而有所差异，一旦发现眼前有异常飘动黑影或闪光感等情况，应及时到眼科就诊，进行详细的眼部检查，以明确病因并采取相应的处理措施。
