牙髓炎若不治疗会带来多方面严重影响，包括感染扩散与全身影响，如引发根尖周炎、颌面部间隙感染、全身感染等；牙齿硬组织破坏加重，导致牙齿脆弱易折断、无法保留，影响咀嚼及营养摄入；对生活质量严重影响，造成长期疼痛影响日常生活、工作、睡眠，影响儿童生长发育，影响成年人工作及导致社交心理问题；特殊人群有特殊情况，儿童牙髓炎发展快、感染扩散快且全身感染风险高，老年人伴基础疾病感染扩散风险高、组织修复差、拔牙后修复困难且对其健康和生活自理能力影响更严重。
一、感染扩散与全身影响
牙髓炎若不治疗，细菌等病原体可突破牙髓组织向周围扩散。首先可能引发根尖周炎，炎症局限于根尖周组织时，会出现局部的肿胀、疼痛等症状；若感染进一步扩散，可引起颌面部间隙感染，导致面部肿胀、疼痛加剧，甚至影响张口、呼吸等功能。而且，细菌及其毒素等可能进入血液循环，引发全身感染症状，如发热、寒战等，严重时可导致菌血症、败血症等，尤其是免疫力较低的人群，如儿童、老年人、患有基础疾病（如糖尿病等）的人群，全身感染的风险更高。
二、牙齿硬组织破坏加重
牙髓炎发生后，牙髓组织炎症会导致牙髓腔内压力升高，进一步压迫牙髓神经，引起剧烈疼痛。同时，炎症会持续破坏牙髓组织，随着时间推移，牙齿硬组织的破坏会逐渐加重。牙髓坏死后，牙齿失去了牙髓的营养供应等支持，牙齿会变得脆弱，更容易发生折断等情况，最终可能导致牙齿无法保留，需要拔除，这对于任何年龄段的人群来说，都会影响咀嚼功能，进而影响营养的摄入和消化，尤其是儿童，可能会影响其生长发育。
三、对生活质量的严重影响
牙髓炎不治疗导致的长期疼痛会严重影响患者的日常生活和工作，影响睡眠质量，使人精神萎靡。对于儿童来说，长期的牙髓炎疼痛会影响其进食，导致食欲下降，进而影响身体的正常生长发育；对于成年人，可能会因为疼痛无法集中精力工作，降低生活质量。而且，牙齿的问题还可能影响患者的社交心理状态，导致患者产生焦虑、自卑等情绪。
四、特殊人群的特殊情况
儿童
儿童的牙髓组织血运丰富，牙髓炎发展相对较快，若不及时治疗，感染扩散更快，对全身健康的影响更显著。例如，儿童可能因为牙髓炎疼痛而抗拒进食，影响营养摄取，进而影响牙齿和颌骨的正常发育。同时，儿童的免疫力相对较低，全身感染的风险比成年人更高，需要更加重视牙髓炎的及时治疗。
老年人
老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等，牙髓炎不治疗时，感染扩散引发全身感染的风险更高，且老年人的组织修复能力较差，牙齿一旦因牙髓炎破坏严重需要拔除，修复起来也相对困难，会对老年人的咀嚼功能和营养状况产生更严重的影响，进而影响其整体健康状况和生活自理能力。
