小孩牙龈红肿由多种因素引起，口腔局部因素包括菌斑牙结石堆积刺激牙龈、食物嵌塞压迫牙龈、不良修复体摩擦牙龈；全身因素有营养不良致牙龈脆弱、血液系统疾病浸润牙龈、内分泌紊乱使牙龈对刺激反应增强；其他因素包含过敏反应引发牙龈红肿、外伤造成牙龈损伤红肿。
一、口腔局部因素
1.菌斑、牙结石堆积：小孩若口腔卫生不佳，食物残渣、细菌等会在牙齿表面形成菌斑，长期积累可钙化形成牙结石，刺激牙龈，导致牙龈红肿。菌斑是一种不断在牙齿表面形成的生物膜，由细菌、唾液等成分组成，而牙结石则是菌斑钙化后的产物，会持续对牙龈产生机械性刺激和化学性损伤。例如，研究表明，口腔卫生状况差的儿童，牙龈炎症的发生率明显高于口腔卫生良好的儿童。
2.食物嵌塞：小孩在进食过程中，食物可能会嵌入牙缝中，如果未能及时清理，嵌塞的食物会压迫牙龈组织，引发牙龈的炎症反应，出现红肿症状。比如进食一些纤维性食物时，容易造成食物嵌塞在牙齿邻接处，进而刺激牙龈。
3.不良修复体：如果小孩口腔内有不合适的假牙、牙套等修复体，修复体的边缘不贴合、表面不光滑等情况会持续摩擦牙龈，导致牙龈红肿。不合适的修复体可能会对牙龈组织产生机械性的刺激和损伤，影响牙龈的正常血液循环和代谢。
二、全身因素
1.营养不良：尤其是缺乏维生素C时，会影响牙龈的血管功能和结缔组织代谢，导致牙龈变得脆弱，容易出血、红肿。维生素C是维持牙龈健康的重要营养素，它参与胶原蛋白的合成等过程，缺乏维生素C会使牙龈组织的抵抗力下降。例如，长期挑食、偏食的儿童更容易出现维生素C缺乏，从而引发牙龈问题。
2.血液系统疾病：如白血病，白血病患儿的血液中异常的白细胞会浸润牙龈组织，导致牙龈肿胀、出血等表现。白血病细胞在骨髓内大量增殖，同时会浸润到身体的其他组织器官，包括牙龈，影响牙龈的正常结构和功能。还有血小板减少性紫癜等疾病，由于血小板数量减少或功能异常，会导致牙龈容易出血，进而可能引发牙龈的炎症性红肿。
3.内分泌紊乱：青春期的小孩可能会出现内分泌的变化，如性激素水平的改变，可能会导致牙龈对局部刺激的反应性增强，出现牙龈红肿等症状。在青春期，体内性激素水平波动较大，会影响牙龈组织对菌斑等刺激因素的炎症反应程度。
三、其他因素
1.过敏反应：小孩接触某些过敏物质，如某些牙膏、食物等，可能会引起牙龈的过敏反应，出现红肿现象。例如，对牙膏中的某些成分过敏的儿童，使用该牙膏后可能会出现牙龈红肿、瘙痒等症状。
2.外伤：小孩在玩耍过程中，如果不小心碰撞到牙齿或牙龈，造成牙龈的损伤，也会引起牙龈红肿。轻微的外伤可能就会导致牙龈组织的毛细血管破裂、组织水肿，从而出现红肿的表现。
