鼻出血局部因素有鼻外伤、鼻黏膜干燥糜烂、鼻部炎症、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻中隔偏曲；全身因素包含心血管疾病、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、急性发热性传染病、内分泌失调；儿童多与局部因素及偏食致维生素缺乏相关，老年人鼻出血多与全身因素有关且需警惕严重全身疾病，女性经期或孕期鼻出血需关注内分泌及凝血情况。
一、局部因素
1.鼻外伤：包括挖鼻、用力擤鼻、鼻部碰撞等，此类行为易损伤鼻黏膜血管，导致出血。例如，儿童常因好奇挖鼻引发鼻出血，成人若剧烈擤鼻也可能造成鼻黏膜血管破裂。
2.鼻黏膜干燥、糜烂：气候干燥、长期处于空调环境或高温环境等，可使鼻黏膜水分丢失，变得干燥、脆弱，易发生糜烂出血。尤其在秋冬季节，此类情况较为常见。
3.鼻部炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可反复刺激鼻黏膜，使其充血、肿胀，局部血管通透性增加，易引发出血。例如，过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻，易损伤鼻黏膜导致出血。
4.鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤：良性肿瘤如鼻腔血管瘤，肿瘤血管丰富，易破裂出血；恶性肿瘤如鼻咽癌，早期可出现回吸性血涕，晚期肿瘤侵蚀血管可导致较严重鼻出血。
5.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，偏曲部位的鼻黏膜较薄，受气流冲击等刺激后易发生糜烂、出血。
二、全身因素
1.心血管疾病：高血压、动脉硬化等疾病可使鼻腔血管压力增高，当血压波动时，易导致鼻黏膜血管破裂出血。老年人是高血压相关鼻出血的高发人群，需密切关注血压控制情况。
2.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致凝血障碍，从而引发鼻出血。此类患者往往出血不易止住，且可能伴有其他部位出血表现。
3.肝肾等慢性疾病：肝硬化可导致肝功能损害，影响凝血因子合成；慢性肾功能不全患者可能出现凝血机制异常，均易引发鼻出血。
4.急性发热性传染病：流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病，发热时鼻黏膜充血、干燥，加之病原体对血管的影响，易出现鼻出血。
5.内分泌失调：青春期鼻出血可能与内分泌变化有关；女性经期或妊娠后期，体内激素水平变化可导致鼻黏膜血管扩张、通透性增加，引发鼻出血。
三、特殊人群特点
儿童：多与局部因素相关，如挖鼻、鼻黏膜干燥等，也可能因偏食导致维生素缺乏（如维生素C、维生素K缺乏）引发鼻出血。家长需引导儿童养成良好的鼻部护理习惯，保证营养均衡。
老年人：鼻出血更多与全身因素相关，如高血压、动脉硬化等，且老年人鼻出血时应警惕是否存在严重全身疾病，需及时就医排查。
女性：经期或孕期鼻出血需关注内分泌及凝血情况，经期鼻出血可能与激素水平变化有关，孕期鼻出血则要考虑血液循环量增加等因素影响，必要时就医评估。
