月经与先兆流产可从出血特点、伴随症状、妊娠相关检查区分。月经出血有固定周期、量规律暗红，无明显组织物排出，伴随症状轻；先兆流产阴道出血颜色多样、量可多可少，不遵周期，伴下腹疼痛且渐加剧。尿妊娠试验等检查，月经尿妊娠阴性、血hCG非妊娠范围，超声无妊娠结构；先兆流产尿妊娠阳性、血hCG升高不佳，超声可见妊娠囊及异常。有性生活史女性难区分应及时就医，妊娠期、青少年、特殊病史女性出现异常出血更要警惕就医。
月经：月经出血一般有相对固定的周期，出血量通常比较规律，多为暗红色，且月经血中含有子宫内膜碎片等成分，一般不会有明显的组织物排出。正常月经量大概在20-60毫升，超过80毫升为月经过多。例如，一位月经周期规律的女性，每次月经出血时间、出血量相对稳定。
先兆流产：先兆流产的阴道出血颜色可呈粉红色、褐色或鲜红色，出血量一般比正常月经量少，但也有部分患者出血量较多。同时，可能会伴有少量的阴道排液，且出血时间可能不遵循正常月经周期。比如，一位平时月经周期正常的女性，此次月经周期未到却出现少量阴道出血，颜色较鲜红。
伴随症状：
月经：月经期间可能会有一些常见的伴随症状，如下腹部坠胀、腰酸等，但一般症状相对较轻，不影响正常的日常生活和工作，这些症状多在月经来潮后逐渐缓解。
先兆流产：除了阴道出血外，还可能伴有下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能是轻微的隐痛，有的可能会出现阵发性的下腹疼痛或腰背痛，且疼痛可能会逐渐加剧。例如，一位怀孕早期的女性出现阴道少量出血并伴有下腹部持续性隐痛。
妊娠相关检查：
尿妊娠试验或血hCG检测：
月经：尿妊娠试验结果为阴性，血hCG水平处于非妊娠状态的范围。一般非妊娠女性血hCG小于5IU/L。
先兆流产：尿妊娠试验呈阳性，血hCG会有相应的升高，但升高幅度可能不如正常妊娠翻倍良好。比如，正常妊娠时血hCG每1.7-2天会翻倍，而先兆流产时血hCG翻倍情况可能不佳。
超声检查：
月经：超声检查可见子宫内膜增厚等月经前的正常表现，宫腔内一般不会有妊娠囊等妊娠相关结构。
先兆流产：超声检查可在宫腔内看到妊娠囊，但是可能会有孕囊周围出血等异常情况，如孕囊周边可见液性暗区等。
对于有性生活史的女性，出现阴道出血情况难以区分是月经还是先兆流产时，应及时就医，进行相关检查以明确原因。特别是对于妊娠期女性，要格外关注自身身体变化，若出现异常阴道出血及腹痛等情况，及时到医院就诊，以便早期发现问题并进行相应处理。对于青少年女性，由于其生殖系统发育尚不成熟，月经可能不太规律，但也要注意与异常妊娠情况区分；对于有既往不良妊娠史等特殊病史的女性，出现阴道出血时更要提高警惕，及时就医排查。
