鼻炎分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎等，过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，有阵发性喷嚏等症状，通过过敏原检测等结合症状病史诊断，非药物需避免接触过敏原等，药物用抗组胺药；非过敏性鼻炎包含感染性等，感染性初期清水涕后期可转黏液脓涕等，靠病史询问等诊断，治疗有相应非药物和药物方式，儿童优先非药物、孕期用药谨慎、老年关注基础疾病对治疗的影响。
一、鼻炎的分类与定义
鼻炎主要分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎等。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病；非过敏性鼻炎包含感染性鼻炎（多由病毒、细菌等感染引起）、血管运动性鼻炎（与温度、情绪等非过敏原因素相关）等。
二、主要症状表现
过敏性鼻炎：常出现阵发性喷嚏（每天数次阵发性发作，每次多于3个）、大量清水样鼻涕、鼻痒（多伴眼痒等）、鼻塞（轻重不一）等症状。
非过敏性鼻炎：感染性鼻炎初期多为清水样涕，后期可转为黏液脓涕，伴鼻塞、头痛等；血管运动性鼻炎症状与温度变化、刺激性气味等相关，有鼻塞、流涕等表现。
三、诊断方法
过敏性鼻炎：通过过敏原检测，如皮肤点刺试验（将少量标准化过敏原提取液点刺至患者皮肤，观察局部反应判断是否过敏）、血清特异性IgE检测（检测血液中针对特定过敏原的IgE水平）等来明确过敏原；结合典型症状及病史综合诊断。
非过敏性鼻炎：感染性鼻炎可通过病史询问（有无感染相关诱因）、鼻内镜检查（观察鼻腔黏膜情况，如感染性鼻炎可见黏膜充血、肿胀等）、实验室检查（如细菌培养等判断有无细菌感染）等综合判断；血管运动性鼻炎需排除其他过敏性因素后，依据症状与诱发因素的关联等诊断。
四、治疗方式
非药物干预：过敏性鼻炎需避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁、通风，定期清洗床上用品等；非过敏性鼻炎感染性鼻炎要注意休息，多饮水，保持鼻腔湿润等。
药物治疗：过敏性鼻炎可使用抗组胺药等缓解症状；非过敏性鼻炎感染性鼻炎若明确有细菌感染，可在医生指导下考虑使用抗生素，但严格遵循医疗规范，避免滥用；血管运动性鼻炎可根据具体症状选择相应对症药物。
五、特殊人群注意事项
儿童鼻炎：优先采用非药物干预，如保持鼻腔清洁（用生理盐水洗鼻等），避免滥用药物，因低龄儿童药物代谢等功能未完善，需谨慎用药，若需用药应在医生指导下选择儿童适用的安全药物。
孕期鼻炎患者：用药需极为谨慎，应咨询医生，选择对胎儿影响小的治疗方法，避免自行随意使用可能影响胎儿的药物。
老年鼻炎患者：需关注自身基础疾病（如高血压、糖尿病等）对鼻炎治疗的影响，及时与医生沟通，调整治疗方案，治疗过程中注意观察药物可能产生的与基础疾病相关的不良反应等。
