声带小结多因用声过度或不当引发，主要症状有声音嘶哑（初期偶发、随病情加重，影响交流及不同人群生活社交等，音调变低沉不灵活）、发音疲劳（用声易疲劳、多用嗓后沙哑加重费力，不同人群受影响程度不同且不良生活方式可加重）、喉部异物感（部分患者感喉部有异物、常需清嗓，长期喉部炎症病史者易出现且儿童表现为频繁清嗓），少见情况是声带小结较大阻塞声门致呼吸困难（严重时儿童有呼吸急促等表现，老年人会加重心肺负担）。
声音嘶哑
程度表现：这是声带小结最主要的症状。初期可能仅表现为发声时偶尔声音稍有嘶哑，且多在发声疲劳后出现，休息后可有所缓解。随着病情进展，嘶哑程度会逐渐加重，严重时可能会影响正常的言语交流。例如，教师、歌手等用声较多的人群，患声带小结后声音嘶哑的情况会对其职业活动产生明显影响。从年龄因素来看，儿童患声带小结导致的声音嘶哑可能会影响其语言发育和正常的社交互动；而对于老年人，声音嘶哑可能会影响与他人的沟通，降低生活质量。
音调变化：患者发声时音调会变得低沉、不灵活。由于声带小结影响了声带的振动频率和振幅，使得发出的声音音调与正常情况相比发生改变。比如原本音调较高的人，患病后音调会明显降低，变得较为沉闷。
发音疲劳
用声受限：患者会感觉到发声容易疲劳，稍微多用嗓就会出现声音沙哑加重、发音费力的情况。例如，正常情况下可以连续讲话较长时间的人，患声带小结后可能讲十几分钟话就会明显感觉嗓子吃力，需要频繁休息才能继续发声。不同生活方式的人群受影响程度不同，长期从事高强度用声工作的人，如话务员，发音疲劳的症状会更为突出，严重影响工作效率。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，发音疲劳的情况可能会加重，因为吸烟会刺激喉部黏膜，饮酒会导致喉部黏膜充血，进一步影响声带的正常功能。
喉部异物感
主观感受：部分患者会感觉喉部有异物存在，总是想要清嗓，但又难以咳出或咽下。这种异物感可能会在发声后更加明显，给患者带来不适的感觉。从病史角度来看，如果患者本身有长期的喉部炎症病史，出现喉部异物感的可能性相对较高，而且症状可能会持续存在并加重。对于儿童患者，由于其表述能力相对有限，喉部异物感可能会表现为频繁地清嗓动作，家长需要多加留意，及时发现孩子的异常情况。
呼吸困难（少见情况）
发生机制：一般声带小结较小的时候不会出现呼吸困难，但当声带小结较大，严重阻塞声门时，可能会导致呼吸困难。这种情况相对少见，但一旦发生，病情较为严重。比如儿童患者如果声带小结较大引起呼吸困难，会表现为呼吸急促、吸气时喉部有喘鸣音等，需要紧急处理。老年人本身可能存在心肺功能相对较弱的情况，如果声带小结导致呼吸困难，会进一步加重心肺负担，危及生命健康。
