儿童鼻子腺样体肥大需先观察评估症状及肥大程度，炎症引起的可药物治疗控制感染，严重影响呼吸、发育等时考虑内镜下腺样体切除术，还需加强护理、调整饮食，同时特殊人群要考虑儿童特点，家长配合并做好宣教。
一、观察与评估
1.症状观察：留意儿童是否有鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降等症状。不同年龄儿童表现可能有差异，幼儿可能因鼻塞影响吃奶，学龄儿童可能出现注意力不集中等情况。若儿童出现长期鼻塞且伴有睡眠时呼吸异常等表现，需高度重视。
2.评估腺样体肥大程度：通过鼻内镜检查等方式评估腺样体肥大的严重程度。医生会根据腺样体堵塞后鼻孔的比例等情况来判断，这对于后续治疗方案的选择至关重要。
二、保守治疗
1.药物治疗：如果是由炎症引起的腺样体肥大，可使用鼻用糖皮质激素等药物。但需注意儿童使用药物的安全性，严格遵循儿科用药原则，此类药物可减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞等症状，但要避免长期不合理使用。例如，鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜炎症水肿，改善鼻腔通气，但需在医生指导下根据儿童年龄等情况规范使用。
2.控制感染：若存在反复的上呼吸道感染诱发腺样体肥大，应积极控制感染。根据感染的病原体类型，如细菌感染可使用相应抗生素等，但要避免滥用抗生素。通过控制感染，有可能使腺样体肥大情况得到一定程度的改善。
三、手术治疗
1.手术指征：当腺样体肥大导致严重鼻塞、影响呼吸、反复分泌性中耳炎、影响面部发育等情况时，需考虑手术治疗。例如，长期张口呼吸可能影响儿童颌面骨的发育，导致腺样体面容等，此时手术是较为合适的选择。
2.手术方式：一般采用腺样体切除术，目前多采用内镜下腺样体切除术，这种手术方式相对创伤小，恢复快。但手术需要综合评估儿童的身体状况，确保儿童能够耐受手术。
四、生活方式调整
1.加强护理：保持儿童鼻腔清洁，可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，有助于清除鼻腔分泌物，减轻鼻腔炎症。注意气候变化，及时为儿童增减衣物，预防感冒等上呼吸道感染，因为上呼吸道感染是诱发腺样体肥大加重的常见因素。
2.饮食注意：保证儿童饮食营养均衡，增强机体抵抗力。多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，避免儿童食用辛辣、刺激性食物，以免加重鼻腔黏膜的炎症反应。
特殊人群提示
对于儿童患者，要充分考虑其年龄小、身体各器官功能尚未发育完全等特点。在治疗过程中，密切观察儿童的反应，手术前后要确保护理得当，遵循儿科安全护理原则。家长要积极配合医生的治疗方案，关注儿童术后的恢复情况，如呼吸、饮食等方面的变化，如有异常及时与医生沟通。同时，要向家长做好健康宣教，让家长了解腺样体肥大相关疾病知识，以便更好地照顾儿童，预防疾病的复发等情况。
