什么是左心室肥大的后果

左心室肥大可引发心力衰竭、心律失常、增加猝死风险，并影响心脏舒张和收缩功能，不同人群受影响程度有别，如老年、有基础心脏疾病等人群相关风险更高，不良生活方式会加重心律失常等情况，需关注心脏功能变化并保持健康生活方式。

一、心力衰竭

左心室肥大时，心肌的结构和功能会发生改变，心肌顺应性下降等，使得心脏的泵血功能逐渐受损，容易引发心力衰竭。研究表明，左心室肥大患者发生心力衰竭的风险显著增加，随着左心室肥大程度的加重，心力衰竭的发生率也会升高。在不同年龄人群中，老年患者由于本身身体机能衰退，左心室肥大导致心力衰竭的风险相对更高；年轻患者若存在基础心脏疾病引发左心室肥大，也可能较快进展为心力衰竭。男性和女性在左心室肥大导致心力衰竭方面可能无明显性别差异，但有基础心血管病史的人群，左心室肥大后心力衰竭的发生风险会大幅提升。

二、心律失常

左心室肥大可引起心肌电生理特性的改变，从而增加心律失常的发生风险。例如，可能出现室性早搏、室性心动过速、心房颤动等多种心律失常。有研究发现，左心室肥大患者发生心房颤动的概率明显高于无左心室肥大的人群。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会加重左心室肥大对心律失常的影响，使心律失常的发作更加频繁和严重。对于有左心室肥大病史的人群，更应注意保持健康的生活方式以降低心律失常的发生风险。

三、猝死风险增加

左心室肥大是心脏性猝死的重要危险因素之一。由于心肌结构异常、电生理紊乱等因素，左心室肥大患者发生猝死的可能性较正常人群显著升高。在不同年龄层中，中青年左心室肥大患者若存在一些潜在的心脏电生理不稳定因素，猝死风险也不容忽视；老年左心室肥大患者往往合并多种基础疾病，猝死风险相对更高。性别方面，目前尚无明确证据表明性别会显著影响左心室肥大患者的猝死风险，但有严重基础心脏疾病且左心室肥大的患者，无论男女，猝死风险都大幅增加。

四、影响心脏舒张和收缩功能

舒张功能：左心室肥大时，心肌间质纤维化等改变会使心室的僵硬度增加，舒张期心室充盈受限。例如，正常情况下心室能够较好地舒张以容纳血液，而左心室肥大患者舒张早期心室充盈速度减慢，心房对心室的充盈作用变得更为重要，若心房功能不佳，就容易出现肺淤血等表现，尤其在活动时会更加明显。在年龄较大的人群中，本身心脏舒张功能就可能有所下降，左心室肥大进一步加重了这种舒张功能的受损程度。

收缩功能：长期的左心室肥大还会影响心室的收缩功能，导致心肌收缩力减弱。心脏射血分数可能会下降，使得心脏向全身泵血的能力降低，进而影响各个组织器官的血液供应。对于有基础心血管疾病病史的左心室肥大患者，收缩功能的受损会更快且更严重，需要密切监测心脏功能的变化。