牙髓炎有什么症状

牙髓炎有自发痛和激发痛等疼痛症状，还伴有放射痛、牙龈症状及一般全身症状不明显但炎症严重时可能有轻度全身不适等其他伴随症状，不同年龄、性别、健康状况人群表现有差异，如儿童、女性生理期、孕期等有不同反应，有口腔不良习惯、龋齿、牙周病史等人群更易出现相关症状。

一、疼痛症状

（一）自发痛

牙髓炎患者常出现自发痛，没有明显诱因时牙齿就会疼痛。急性牙髓炎早期疼痛具有间歇性特点，疼痛程度可能较轻，随着病情发展，疼痛会变为持续性，且疼痛程度加剧。例如，部分患者在夜间疼痛会明显加重，这可能与平躺时牙髓腔内压力增加有关，不同年龄、性别患者均可能出现，生活方式不健康、有口腔不良习惯（如长期不刷牙导致细菌滋生）或有龋齿等病史的人群更易发生自发痛。

（二）激发痛

当受到温度刺激（冷、热刺激）、化学刺激（如酸甜食物刺激）或机械刺激（如咬硬物）时，牙髓炎患者会出现疼痛。温度刺激引起的疼痛往往比较剧烈，去除刺激后疼痛还可能持续一段时间。比如，食用过冷的冰淇淋后牙齿立刻出现疼痛反应，不同年龄人群对温度刺激的敏感程度可能不同，儿童牙髓组织较为稚嫩，可能对温度刺激更敏感，女性在生理期身体抵抗力可能略有下降，牙髓炎时对刺激的反应可能相对更明显，有龋齿病史的人牙髓已受一定影响，对刺激的激发痛更易出现。

二、其他伴随症状

（一）放射痛

疼痛可放射至头部、耳部等部位，患者可能难以准确指出疼痛的具体牙齿位置，容易混淆疼痛来源。这种放射痛在急性牙髓炎中较为常见，不同年龄、性别患者都可能出现，有牙髓炎病史未及时治疗的人群，病情发展后放射痛出现的概率相对更高，生活方式中口腔卫生维护不佳的人群也更易出现放射痛情况。

（二）牙龈症状

慢性牙髓炎患者可能伴有牙龈轻度红肿，有时可看到牙龈有少量脓液渗出。而急性牙髓炎一般牙龈红肿情况相对不那么明显，但如果炎症扩散到根尖周组织，牙龈红肿会更显著。不同年龄患者牙龈对炎症的反应可能有差异，儿童牙龈组织相对更脆弱，炎症时红肿可能更明显，女性孕期由于体内激素变化，牙龈对炎症的敏感性可能增加，更容易出现牙龈相关伴随症状，有牙周病史或长期服用某些特殊药物影响牙龈健康的人群，牙髓炎时牙龈症状可能更复杂。

（三）全身症状

一般情况下牙髓炎本身全身症状不明显，但急性牙髓炎炎症严重时，可能会出现轻度全身不适，如乏力等，不过这种情况较少见。不同年龄人群全身对炎症的反应不同，儿童免疫系统相对较弱，炎症严重时全身反应可能相对更明显一些，老年人身体机能衰退，对炎症的耐受和反应可能与年轻人不同，有基础疾病（如糖尿病等）的人群，牙髓炎时全身状况可能受基础疾病影响而有所不同，如糖尿病患者可能因免疫力下降，炎症控制相对更困难，全身不适可能更易出现。