药物流产对身体有多方面危害,包括出血时间长易致贫血和宫腔感染;存在流产不全风险,可能需清宫致宫腔粘连等;影响内分泌致月经紊乱;对心理产生不良影响;还可能有生殖系统远期影响,特殊人群如严重贫血、肝肾功能不全及年龄小未发育成熟者受影响更严重。
一、出血问题
药物流产后阴道出血时间较长是常见危害之一,一般出血时间可长达1-2周,甚至更久。正常月经出血时间通常是3-7天,药物流产出血时间延长可能增加贫血风险,尤其对于本身有贫血倾向或营养状况不佳的人群,贫血会导致头晕、乏力等不适,影响日常生活和工作。出血时间长还会增加宫腔感染的概率,因为长时间的阴道出血使宫颈口处于开放状态,细菌容易逆行感染宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。
二、流产不全风险
药物流产存在流产不全的可能,发生率约为10%左右。如果妊娠组织物没有完全排出,会影响子宫收缩,导致持续出血、腹痛等症状。此时可能需要再次进行清宫手术,清宫手术会对子宫内膜造成进一步损伤,增加宫腔粘连的发生风险。宫腔粘连可导致月经异常,如月经量减少、闭经等,还可能影响以后的受孕,导致继发性不孕。对于有多次流产史、子宫畸形等特殊情况的人群,流产不全的风险相对更高。
三、对内分泌的影响
药物流产使用的药物会影响女性的内分泌系统。米非司酮和米索前列醇会干扰体内激素平衡,可能导致月经紊乱,出现月经周期延长或缩短、月经量增多或减少等情况。这种内分泌紊乱的情况可能需要一段时间来恢复,对于一些本身内分泌就不太稳定的女性,如患有多囊卵巢综合征的患者,药物流产后月经紊乱的情况可能会更加明显,进一步影响其排卵和生育功能。
四、对心理的影响
药物流产过程以及可能出现的各种并发症都会对女性的心理产生影响。流产不全需要再次清宫等情况会给女性带来身体和心理的双重压力,可能导致焦虑、抑郁等不良情绪。尤其是对于年轻女性、未婚女性等,心理负担可能更重,长期的不良心理状态会影响身心健康和生活质量。
五、对生殖系统远期影响
长期来看,药物流产可能对生殖系统造成远期影响。多次药物流产会使子宫内膜反复受损,导致子宫内膜变薄,影响受精卵着床,增加习惯性流产、早产等风险。对于有生育计划的女性,多次药物流产后再次怀孕发生不良妊娠结局的概率会升高。同时,子宫内膜受损还可能增加患子宫内膜异位症等疾病的风险,子宫内膜异位症会引起痛经、慢性盆腔痛等症状,严重影响生活质量。
对于特殊人群,如患有严重贫血、肝肾功能不全的女性,药物流产可能会加重病情,因为药物流产所用药物需要通过肝肾代谢,会增加肝肾负担。而对于年龄较小、生殖系统尚未完全发育成熟的女性,药物流产对生殖系统的损伤可能更为严重,更应谨慎选择避孕措施,避免意外妊娠后进行药物流产。