心动过速不一定是心脏病，但很多心脏病可致其出现，非心脏原因有生理性因素（儿童、女性特殊阶段及不良生活方式等）和其他系统疾病因素（感染性疾病等），心脏原因包括冠心病、心肌病（扩张型、肥厚型）、先天性心脏病等，需结合具体情况综合判断心动过速是否与心脏疾病相关。
一、非心脏原因导致的心动过速
1.生理性因素
年龄与性别影响：儿童新陈代谢快，心率相对较快，在剧烈活动、哭闹、情绪激动等情况下容易出现生理性心动过速，这并非心脏疾病导致，随着年龄增长到成年后，一般可恢复正常心率范围；女性在经期、妊娠期等特殊生理阶段，也可能出现生理性心动过速，这是身体正常生理变化引起，不属于心脏病变。
生活方式因素：长时间大量饮酒、吸烟、饮用含咖啡因的饮料（如咖啡、浓茶等），会刺激交感神经，导致心率加快出现心动过速，去除这些不良生活方式后，心率多可恢复正常，这种情况一般不意味着有心脏疾病。例如，有研究表明，短期内大量饮用咖啡可使健康人的心率在一定时间内明显增快，但停止饮用后心率会逐渐回归正常水平。
2.其他系统疾病因素
感染性疾病：当人体受到细菌、病毒等感染时，身体会出现炎症反应，释放炎性介质，这些介质可能会影响心脏的电生理活动，导致心动过速。例如肺炎患者，在感染严重时可能出现心动过速，但这是感染引起的全身反应导致，并非原发心脏疾病，在感染得到控制后，心动过速多可缓解。
二、心脏原因导致的心动过速
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞的电活动紊乱，可引发心动过速。例如，冠心病患者在心肌缺血发作时，常伴随心率加快，这是因为心肌缺血刺激心脏的神经感受器，反射性引起心率增快，这种心动过速与心脏本身的病变密切相关，是冠心病病情的一种表现。
2.心肌病
扩张型心肌病：心肌细胞变性、坏死，心脏扩大，心肌收缩功能减退，可导致心律失常，包括心动过速。患者心脏结构和功能异常，心动过速是其常见的心律失常表现之一，与心脏的病理改变相关。
肥厚型心肌病：心肌肥厚，心室腔变小，影响心脏的舒张和收缩功能，也容易出现心动过速。肥厚的心肌使心脏的电传导容易发生异常，从而引发心动过速，这是心肌病导致心脏病变进而出现心动过速的情况。
3.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏结构存在先天性异常，会改变心脏内的血流动力学，导致心脏负荷增加，引起心律失常，包括心动过速。例如房间隔缺损患者，由于左心房血液分流到右心房，增加了右心的容量负荷，长期可导致心脏功能改变，出现心动过速等心律失常表现。
总之，心动过速有多种原因，部分是由非心脏因素引起，部分是心脏疾病导致，需要结合患者的具体情况，如病史、症状、相关检查等综合判断心动过速是否与心脏疾病相关。
