沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，其病因与沙眼衣原体传播及儿童自身特点相关，临床表现有急性期和慢性期不同表现，可通过临床症状体征和实验室检查诊断，预防需注意个人和环境卫生，治疗包括抗衣原体及对并发症的手术等，儿童患者治疗要注重安全舒适。
一、沙眼是什么
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。沙眼衣原体常侵犯结膜和角膜，在全球范围内广泛流行，是致盲的主要眼病之一。
二、沙眼的病因
沙眼衣原体是引发沙眼的病原体，其传播与卫生条件密切相关。在卫生条件差、居住环境拥挤且缺乏基本卫生设施的地区，沙眼衣原体容易通过直接接触或污染物间接传播，比如共用毛巾、洗脸水等。儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易感染沙眼衣原体而患上沙眼。
三、沙眼的临床表现
1.急性期表现：患者会出现眼睛畏光、流泪、异物感，同时伴有较多的黏液性或脓性分泌物。检查可见结膜明显充血，乳头增生，滤泡形成，上下穹窿部结膜布满滤泡，可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
2.慢性期表现：急性期经过1-2个月后进入慢性期，此时急性期症状减轻，但仍有结膜充血、肥厚、乳头及滤泡增生，同时可出现角膜血管翳。随着病情进展，会出现结膜瘢痕形成，晚期可因并发症导致视力下降甚至失明，常见的并发症有睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等。
四、沙眼的诊断
1.临床症状与体征：医生通过详细询问病史，观察患者眼部的症状和体征，如是否有畏光、流泪、分泌物等表现，以及结膜、角膜的具体情况来初步判断。
2.实验室检查：可采用结膜刮片查找衣原体包涵体，或者通过衣原体核酸检测等方法来明确是否存在沙眼衣原体感染，以确诊沙眼。
五、沙眼的预防
1.注意个人卫生：养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用手揉眼睛，要使用自己的毛巾、脸盆等洗漱用品，避免与他人共用，以减少沙眼衣原体传播的机会。对于儿童来说，家长要帮助其养成良好的个人卫生习惯，比如定期洗手、教导正确的用眼方式等。
2.改善环境卫生：在居住环境方面，要保持居住场所的清洁卫生，改善居住条件，加强通风，减少沙眼衣原体生存和传播的环境。在学校等集体场所，要加强公共卫生管理，定期对公共用品进行消毒等。
六、沙眼的治疗
一旦确诊沙眼，需要进行抗衣原体治疗。可使用抗生素类药物，如红霉素、四环素等药物来抑制沙眼衣原体的生长繁殖，但具体药物的使用需遵循专业医生的指导，患者不可自行随意用药。同时，对于沙眼引发的并发症，如睑内翻与倒睫等，可能需要通过手术等方法进行治疗。对于儿童患者，在治疗过程中要更加注重安全和舒适度，遵循儿科安全护理原则，密切关注儿童的反应，确保治疗的顺利进行。
