一直打喷嚏可能是过敏性鼻炎或其他原因引起,过敏性鼻炎是IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,有突然阵发性多次打喷嚏等特点及相关过敏原,非过敏性鼻炎因素有血管运动性鼻炎(非变应原性因素诱发)、感染性鼻炎(病毒感染早期出现);鉴别可通过病史采集、症状特点、变应原检测等,出现一直打喷嚏应及时就医明确病因,不同人群有相应注意事项及治疗处理方式。
非过敏性鼻炎因素导致一直打喷嚏的情况
血管运动性鼻炎:可由温度变化、刺激性气味等非变应原性因素诱发一直打喷嚏,其发病机制与自主神经功能紊乱等有关,不同年龄人群都可能发病,比如突然进出温差较大的环境时,就可能诱发血管运动性鼻炎出现打喷嚏症状。
感染性鼻炎:病毒感染引起的上呼吸道感染早期,也可能出现一直打喷嚏的症状,随后常伴有鼻塞、流涕等症状,各年龄段均可发生,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更易发生病毒感染引起的感染性鼻炎。
如何鉴别一直打喷嚏是否为过敏性鼻炎
病史采集:详细询问患者的过敏史,包括是否有食物过敏、药物过敏史,家族中是否有过敏性疾病史等。例如,若患者家族中有多人患有过敏性鼻炎或哮喘等过敏性疾病,那么患者患过敏性鼻炎的可能性相对较大。对于不同年龄人群,儿童的过敏史采集可能需要通过家长了解其接触过敏原后的反应等情况,成人则可自行详细表述。
症状特点:除了打喷嚏,过敏性鼻炎还常伴有鼻痒、鼻塞、流清涕等症状,且症状发作往往与接触特定过敏原的时间相关,如接触花粉后很快出现症状。而非过敏性鼻炎引起的打喷嚏症状特点有所不同,如血管运动性鼻炎的打喷嚏症状可因温度变化等非过敏原因素诱发,感染性鼻炎多伴有流涕性质的变化,初期可能为清涕,后期可能变为脓涕等。
相关检查
变应原检测:包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层,如患者对该过敏原过敏,则会在15分钟内出现皮肤红肿与痒痛的反应。血清特异性IgE检测则是通过抽血检测血清中针对特定过敏原的IgE水平,若特异性IgE水平升高,提示患者对相应过敏原过敏,有助于诊断过敏性鼻炎。不同年龄人群都可进行变应原检测,但儿童进行皮肤点刺试验时需注意操作的安全性和准确性。
如果出现一直打喷嚏的情况,建议及时就医,通过上述病史采集、症状特点观察和相关检查等综合手段来明确病因,若是过敏性鼻炎,可在医生指导下进行相应的避免过敏原接触、药物(仅需说明药物名称)等治疗;若是其他原因引起的一直打喷嚏,也可根据具体病因进行针对性处理。对于儿童患者,家长要密切观察其症状变化,避免让儿童接触明确的过敏原,保持室内清洁卫生等;对于成人患者,要注意自身生活环境的调整,如在花粉季减少外出等。