霰粒肿与麦粒肿的区别

霰粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引发无菌性炎症，麦粒肿由葡萄球菌感染致急性化脓性炎症；霰粒肿起病缓，眼睑皮下可触及无痛肿块，麦粒肿发病急，有红、肿、热、痛及硬结；霰粒肿早期热敷，不消退则手术，麦粒肿早期热敷加用抗生素，脓肿形成后切开排脓；霰粒肿预后较好但可能复发，麦粒肿多数可愈，不及时治可致严重并发症。

一、病因方面

1.霰粒肿：主要是由于睑板腺出口阻塞，导致腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛、不良的用眼习惯等有关，例如长期用眼过度、眼部卫生不佳等情况可能增加霰粒肿的发生风险。

2.麦粒肿：是由葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌。任何年龄均可发病，常因用手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而引发，比如儿童可能因不注意手部卫生，用脏手触碰眼睛而增加麦粒肿的发病几率，成年人若长期熬夜、身体抵抗力下降等也易患麦粒肿。

二、临床表现方面

1.霰粒肿：一般起病较缓慢，眼睑皮下可触及一圆形肿块，大小不一，小如米粒，大如绿豆至黄豆，与皮肤无粘连，无压痛，肿块对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色隆起。随着病情发展，较大的霰粒肿可能会引起眼睑沉重感等不适。

2.麦粒肿：发病较急，初期眼睑局部会出现红、肿、热、痛等症状，在眼睑可摸到局限性硬结，压痛明显。数日后硬结变软，形成黄色脓点，可自行破溃排脓，然后炎症逐渐消退。如果是外麦粒肿，脓点常出现在睫毛根部的皮肤面；内麦粒肿则脓点出现在睑结膜面。

三、治疗方面

1.霰粒肿：早期较小的霰粒肿，可通过热敷促进吸收，每天热敷3-4次，每次15分钟左右。对于不能消退的霰粒肿，可考虑在局部麻醉下进行霰粒肿切除术。儿童患者进行霰粒肿切除时需特别注意手术操作的轻柔，避免损伤周围组织，术后要密切观察眼部情况，预防感染等并发症。

2.麦粒肿：早期未形成脓肿时，可局部热敷，每次10-15分钟，每天3-4次，以促进炎症消退。同时可局部使用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液等，控制感染。当麦粒肿形成脓肿后，应切开排脓，但要注意儿童患者脓肿切开时需由专业医生操作，避免挤压脓肿，以防感染扩散引起严重并发症，如海绵窦血栓等。

四、预后方面

1.霰粒肿：经过及时有效的治疗，一般预后较好，多数患者可完全治愈，但有复发的可能，尤其是睑板腺分泌功能持续旺盛的人群。儿童患者若霰粒肿反复发作，需关注其眼部腺体功能及用眼习惯等情况，及时调整以减少复发。

2.麦粒肿：大多数麦粒肿经积极治疗后可痊愈，预后良好。但如果治疗不及时或不当，可能会引起眼睑蜂窝织炎等严重并发症，尤其是儿童，身体抵抗力相对较弱，更需重视麦粒肿的早期规范治疗，预防并发症的发生。