葡萄胎通过B超可验出，完全性葡萄胎子宫常大于相应孕周，宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”等；部分性葡萄胎可见孕囊或胚胎组织且合并畸形等。B超检查无创便捷但需结合血清hCG测定等确诊，不同人群如育龄女性、有相关病史人群、特殊生活方式人群在葡萄胎B超检查有不同特点，临床需综合评估诊断。
一、B超下葡萄胎的典型表现
1.完全性葡萄胎
子宫常大于相应孕周。宫腔内无妊娠囊或胎心搏动，充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。
彩色多普勒超声检查可见子宫动脉血流丰富，但子宫肌层内无血流或仅少量血流信号。
2.部分性葡萄胎
可见孕囊或胚胎组织，胎儿多合并畸形，同时可见部分性葡萄胎的特征性改变，如宫腔内有水泡状胎块，仍可见胎儿或羊膜腔，胎儿常合并发育迟缓或多发性畸形。
二、B超检查葡萄胎的优势及局限性
1.优势
B超检查无创、便捷，可反复进行。通过B超能够较为直观地观察子宫内的情况，对于葡萄胎的初步诊断具有重要意义。它可以快速发现子宫内是否存在异常的占位性病变以及相关的特征性表现，为临床诊断提供重要依据。
2.局限性
虽然B超对葡萄胎的诊断有很高的提示价值，但最终确诊还需要结合血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定等其他检查。因为少数情况可能存在B超表现不典型的葡萄胎，通过血清hCG的动态变化等可以进一步明确诊断。例如，部分性葡萄胎的hCG水平可能没有完全性葡萄胎那么高，需要综合多种检查手段来准确判断。
三、不同人群葡萄胎B超检查的特点
1.育龄女性
对于有停经后阴道流血、子宫异常增大等疑似葡萄胎表现的育龄女性，B超检查是首要的检查项目。通过B超观察子宫内的具体情况，结合病史等进行综合判断。如果B超提示有葡萄胎的特征性表现，就需要进一步进行相关检查以明确诊断并制定治疗方案。
2.有相关病史人群
对于曾经有过葡萄胎病史的女性，再次妊娠时进行B超检查更为重要。因为有过葡萄胎病史的女性再次发生葡萄胎的风险相对较高，通过定期的B超检查可以早期发现可能出现的葡萄胎情况，以便及时处理。例如，在怀孕早期就进行B超检查，密切观察子宫内的情况，一旦发现异常及时干预。
3.特殊生活方式人群
生活方式对葡萄胎的发生有一定影响，但在B超检查方面，主要还是依据子宫内的影像学表现来判断。不过，对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）的人群，发生葡萄胎的风险可能会有一定变化，但这并不直接影响B超检查葡萄胎的结果判定，B超检查仍然是基于子宫内的形态学表现来进行葡萄胎的诊断。
总之，B超是诊断葡萄胎的重要手段之一，但需要结合其他检查综合判断，不同人群在葡萄胎的B超检查中具有各自的特点，临床医生会根据具体情况进行全面的评估和诊断。
