洗耳朵的准备包括选清洁温暖环境、备双氧水等物品、让患者取舒适体位并解释；操作步骤有滴入双氧水保持体位、变换体位排出液体、必要时重复操作；注意事项有避免损伤耳道、特殊人群需特别注意、观察病情及保持双氧水温度接近体温。
一、准备工作
1.环境准备：选择一个清洁、温暖的环境，避免在寒冷的环境中操作，防止患者因寒冷不适而乱动。可以将室内温度调节至22~25℃左右。
2.物品准备：准备3%过氧化氢溶液（双氧水）、消毒棉球、干净的纸巾或毛巾等。确保双氧水的有效期内，且溶液无浑浊、异味等异常情况。
3.患者准备：让患者采取舒适的体位，通常可以让患者侧卧，患耳朝上；或者坐着，头偏向一侧。向患者解释操作目的，使其放松，减少紧张情绪。对于儿童患者，要耐心安抚，取得其配合。
二、操作步骤
1.滴入双氧水：轻轻牵拉患者的耳廓（儿童患者则向后下方牵拉），将适量的双氧水滴入外耳道内。一般成人每次可滴入5~10滴，儿童患者则根据年龄适当减少，如2~5岁儿童可滴入2~5滴。让患者保持该体位3~5分钟，使双氧水与耳道内的分泌物充分接触，发挥清洁、杀菌的作用。
2.排出液体：3~5分钟后，让患者变换体位，使外耳道内的双氧水和软化的分泌物流出。可以让患者侧卧，患耳朝下，或者坐起来，自然将液体流出。此时可以用消毒棉球轻轻擦拭外耳道口周围的液体，但注意不要深入耳道内部，避免损伤耳道黏膜。
3.重复操作（必要时）：如果耳道内的分泌物较多，可能需要重复上述操作。一般可每日进行2~3次，连续操作1~2天，直到耳道内的分泌物清理较为干净。但具体操作次数应根据患者的病情严重程度等因素由医生判断。
三、注意事项
1.避免损伤耳道：在操作过程中，牵拉耳廓和滴入双氧水时要轻柔，避免用力过猛损伤耳道皮肤和鼓膜。特别是儿童患者，其耳道较为娇嫩，更要小心操作。
2.特殊人群注意
儿童：儿童患者在操作时要特别安抚，防止其乱动导致意外。如果儿童耳道内有较多耵聍（耳屎），使用双氧水洗耳朵时要谨慎，最好在医生指导下进行，因为儿童的鼓膜相对薄弱，不当操作可能会造成鼓膜损伤。
老年人：老年人可能存在耳道黏膜萎缩等情况，操作时更要轻柔。如果老年人同时患有糖尿病等疾病，要注意预防感染，操作前后要保持耳部清洁，操作后可适当观察耳部情况，如有红肿、疼痛等异常及时就医。
3.病情观察：在洗耳朵过程中及洗耳朵后，要观察患者的反应。如果患者出现剧烈耳痛、眩晕等不适症状，应立即停止操作，并及时就医。同时，要关注中耳炎的病情变化，如果洗耳朵后症状没有改善甚至加重，应及时复诊，调整治疗方案。
4.溶液温度：使用的双氧水温度应接近人体体温，一般可将双氧水放置在室温下回暖后再使用，避免过冷的溶液刺激耳道引起不适或导致眩晕等情况。
