桥本甲状腺炎有多种症状，甲状腺肿大表现为多数患者甲状腺弥漫性肿大、质地韧等，甲状腺功能异常相关表现包括甲状腺功能减退时的代谢率降低、消化系统、心血管系统等相关症状，以及部分患者早期或病程中出现短暂的甲状腺功能亢进表现，不同患者症状有个体差异且可能随病情发展变化，出现相关症状应及时就医检查。
表现形式：多数患者会出现甲状腺弥漫性肿大，质地韧，表面多光滑，与周围组织无粘连，随吞咽动作上下移动。部分患者甲状腺肿大可不对称，且肿大程度因人而异，有的仅可通过触诊发现，有的则外观明显可见。在儿童桥本甲状腺炎患者中，甲状腺肿大也较为常见，可能会影响颈部外观及吞咽等功能。女性相对男性更易出现甲状腺肿大的情况，可能与女性的激素水平等因素有关。长期高碘饮食的人群患桥本甲状腺炎时甲状腺肿大的发生率可能相对较高，因为高碘可能会刺激甲状腺组织增生。
甲状腺功能异常相关表现
甲状腺功能减退表现：
代谢率降低相关：患者可能出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝等症状。代谢率降低会使身体产热减少，所以患者常感觉怕冷；能量代谢减慢导致体力和精力下降，出现乏力；神经系统兴奋性降低则表现为嗜睡、记忆力和反应能力减退等。在老年桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的患者中，这些症状可能更为隐匿且容易被忽视，因为老年人本身身体机能逐渐衰退，这些非特异性症状可能被误认为是衰老的正常表现。孕妇患有桥本甲状腺炎出现甲状腺功能减退时，可能会影响胎儿的神经智力发育，所以需要特别重视。
消化系统相关：可出现食欲减退、便秘等症状。甲状腺功能减退会使胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，从而导致食欲下降和便秘。对于儿童患者，甲状腺功能减退可能会影响其生长发育和消化系统功能，导致生长迟缓、消化不良等问题。
心血管系统相关：可能出现心动过缓、心包积液等。甲状腺激素不足会影响心脏的正常功能，使心率减慢。长期严重的甲状腺功能减退可能会引发心包积液，在超声心动图等检查中可发现心包腔内有液性暗区。老年患者发生心包积液时，可能会出现呼吸困难等较为明显的症状，因为老年人心肺功能本身相对较弱。
甲状腺功能亢进表现：部分患者在疾病早期或病程中可能会出现短暂的甲状腺功能亢进表现，如心慌、手抖、多汗、消瘦等。这是因为桥本甲状腺炎导致甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放增多所致，但这种甲亢表现通常是暂时性的，程度一般较轻。在年轻女性患者中，出现甲状腺功能亢进表现时可能会影响其生活和工作，需要及时关注甲状腺功能的变化。
桥本甲状腺炎的症状表现多样，不同患者之间存在个体差异，且症状可能会随着病情的发展而变化。如果出现上述相关症状，应及时就医进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体等检查，以便早期发现和诊断桥本甲状腺炎，采取相应的治疗和监测措施。
