双侧颈动脉粥样硬化是指双侧颈动脉血管壁出现粥样硬化病变，其发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，病理表现有内膜增厚、斑块形成等，会影响脑供血并关联心血管事件，不同特殊人群需注意相应事项，如老年人要定期体检、健康生活，女性更年期后加强关注，糖尿病和高血压患者要严格控制相关指标及关注颈动脉情况
一、发病机制相关因素
年龄与性别：随着年龄增长，血管壁的结构和功能会逐渐发生变化，男性在更年期前动脉粥样硬化的发生率一般高于女性，更年期后差异逐渐缩小。
生活方式：长期高脂饮食会使血液中脂质含量升高，易沉积在血管壁；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能；缺乏运动可导致身体代谢紊乱，血脂、血压等易出现异常，增加双侧颈动脉粥样硬化的发生风险。
病史：患有高血压的患者，高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮，促进粥样硬化斑块形成；糖尿病患者体内的高血糖状态会损伤血管内皮细胞，且会影响脂质代谢，容易引发双侧颈动脉粥样硬化。
二、病理表现相关指标及意义
血管壁变化指标：通过超声等检查可发现颈动脉内膜增厚、斑块形成等。内膜增厚意味着血管壁的结构开始出现异常改变，斑块形成则是粥样物质在血管壁沉积的表现，斑块的大小、稳定性等对后续发生心脑血管事件的风险有重要提示意义。例如，不稳定斑块容易破裂，导致血栓形成，进而引发脑梗死等严重并发症。
三、对健康的影响及相关风险
脑供血影响：双侧颈动脉粥样硬化会导致颈动脉管腔狭窄，从而影响脑部的血液供应。轻度狭窄时可能没有明显症状，但随着狭窄程度加重，会出现头晕、记忆力减退等脑供血不足的表现。严重狭窄时，可能引发脑梗死，出现偏瘫、言语障碍等严重后果。
心血管事件关联：颈动脉粥样硬化与心血管疾病密切相关，因为颈动脉和冠状动脉等血管的病理过程有相似性，颈动脉粥样硬化往往提示全身动脉粥样硬化的存在，患者发生心肌梗死等心血管事件的风险也会增加。
四、特殊人群注意事项
老年人：老年人双侧颈动脉粥样硬化的发生率较高，应更加注重定期体检，监测颈动脉情况以及血脂、血压、血糖等指标。日常生活中要保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适度运动等。
女性更年期后：此阶段女性雌激素水平下降，动脉粥样硬化的进展可能会加快，要加强对颈动脉等血管的关注，除了健康生活方式外，必要时可在医生评估下进行相关指标的监测和适当干预。
糖尿病患者：糖尿病患者需严格控制血糖，因为高血糖对血管内皮的损伤持续存在，要积极通过饮食、运动和药物控制血糖，同时密切关注双侧颈动脉情况，定期进行颈部血管超声检查等。
高血压患者：高血压患者要严格控制血压，遵循医嘱规律服用降压药物，将血压控制在合适范围，以减少高血压对血管壁的进一步损伤，降低双侧颈动脉粥样硬化相关并发症的发生风险。
