主动脉夹层的分型

来源:民福康

主动脉夹层有DeBakey分型和Stanford分型,DeBakeyⅠ型内膜破口在升主动脉且累及多段主动脉,Ⅱ型内膜破口在升主动脉仅局限于升主动脉,Ⅲ型内膜破口多在降主动脉起始部,Ⅲa型局限降主动脉,Ⅲb型累及降主动脉及腹主动脉;StanfordA型包括DeBakeyⅠ型和Ⅱ型,病变累及升主动脉需积极外科干预,B型相当于DeBakeyⅢ型,局限升主动脉以远,初期可考虑内科保守治疗,需密切监测且对特殊人群和有不良生活方式者有相应注意事项。

1.Ⅰ型:内膜破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉甚至腹主动脉等多段主动脉。其病变范围广泛,是较为常见且病情严重的一种分型,约占主动脉夹层的大部分比例,这种广泛的病变会影响多个重要脏器的血液供应,因为升主动脉供应头部及上肢等重要区域的血液,主动脉弓供应头颈部及上肢部分血液,降主动脉供应胸部和腹部脏器血液,腹主动脉则进一步分支供应腹腔内各器官,所以Ⅰ型夹层对全身血液循环影响极大。

2.Ⅱ型:内膜破口位于升主动脉,夹层仅局限于升主动脉。病变相对局限在升主动脉区域,主要影响升主动脉相关的血液供应区域,如头部和上肢,但相比Ⅰ型病变范围小,病情严重程度相对可能稍低一些,但仍需要及时处理,因为升主动脉一旦出现严重夹层可能导致主动脉瓣反流等严重并发症影响心脏功能。

3.Ⅲ型:内膜破口多位于降主动脉起始部,夹层局限于降主动脉(Ⅲa型)或累及降主动脉及腹主动脉(Ⅲb型)。Ⅲa型主要影响胸部降主动脉相关脏器血液供应,Ⅲb型则还会影响腹部脏器血液供应,这类分型中Ⅲb型病变范围相对更广,对腹部脏器影响更大,不同亚型的Ⅲ型夹层由于病变累及范围不同,对患者的影响侧重点也有所不同。Stanford分型

1.A型:包括DeBakeyⅠ型和Ⅱ型,病变累及升主动脉。升主动脉是主动脉非常重要的部分,它直接与心脏相连,负责将心脏射出的血液输送到全身重要区域,所以A型主动脉夹层无论病变范围是局限在升主动脉(Ⅱ型)还是广泛累及升主动脉及其他部位(Ⅰ型),都需要积极外科干预,因为升主动脉病变容易导致严重的并发症,如主动脉瓣关闭不全、心脏压塞等,危及生命。

2.B型:相当于DeBakeyⅢ型,病变局限于升主动脉以远的主动脉,即降主动脉及腹主动脉(Ⅲb型)或仅降主动脉(Ⅲa型)。B型主动脉夹层相对A型来说,在病情发展初期可考虑先进行内科保守治疗,但也需要密切监测病情变化,因为随着病情进展也可能出现夹层进一步扩展等严重情况,对于特殊人群如老年人,本身血管弹性差、可能合并其他基础疾病,B型夹层的治疗需要更加谨慎评估,综合考虑其全身状况和基础疾病情况来选择合适的治疗方案;对于有吸烟等不良生活方式的患者,需要强调戒烟等生活方式干预来控制病情进展。

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主动脉夹层
主动脉夹层主要是指患者的主动脉中层中有血肿形成,血肿可逐渐延伸剥离患者的主动脉内膜和中膜。
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主动脉夹层破裂什么引起的
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
主动脉夹层破裂主要是由于高血压、外伤、主动脉缩窄等造成的。 1、高血压 如果患有高血压,由于流动的血液对血管壁的压力过高,容易使壁内血管破裂出血,导致血流进入主动脉壁内,形成血管壁分层,从而引发主动脉夹层破裂。 2、外伤 当患者受到外伤时,可能会造成主动脉壁内膜破裂,导致血液破入心包或破入胸膜腔、纵
主动脉夹层a型术后出现贫血怎么治疗
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
主动脉夹层A型术后贫血可能与手术失血、营养摄入不足、骨髓抑制等因素有关,治疗方法包括寻找病因、治疗病因、补充造血原料、刺激骨髓造血、饮食调整和定期复查等。 主动脉夹层A型术后出现贫血可能与手术失血、营养摄入不足、骨髓抑制等因素有关。治疗方法包括以下几点: 1.寻找病因:首先需要明确贫血的原因,如是否
主动脉夹层破裂怎么办
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
主动脉夹层破裂可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 主动脉夹层破裂患者日常生活中需要注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,适当运动。 2、药物治疗 患者可在医生指导下服用美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔等药物控制心率或采取布洛芬、吗啡、哌替啶等药物镇痛。 3、手术治
血管夹层是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
血管夹层临床上比较常见的主动脉夹层,是指血液虫主动脉内膜撕裂的部位进入主动脉中膜,使中膜分离,并且沿着血管长轴方向扩展,最终形成主动脉壁真假两腔分离的状态。出现主动脉夹层的患者会突然出现胸背部疼痛的症状,同时可能出现面色苍白、心跳加速、大汗淋漓、焦虑不安等症状。如果出现以上症状,并且本身有高血压、先
主动脉夹层破裂前征兆?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层破裂前征兆主要会表现为患者的血压持续增高导致心率加快心率异常。患者可以感到明显的疼痛,也有部分患者会出现血压降低、脉搏微弱、甚至是出现濒死感。因为主动脉夹层破裂发病较急、进展较快,所以出现这类征兆时要及时就医,进行抢救。治疗主要是以手术为主,非手术治疗主要是给予吗啡类药物镇痛、密切关注患者
心脏主动脉夹层破裂是怎么引起的
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏主动脉夹层破裂可能是与遗传因素、外伤、高血压等因素有关。 1、遗传因素 如果患者有马凡氏综合征、先天性主动脉缩窄等遗传性血管疾病,容易诱发主动脉夹层破裂。 2、外伤 如果患者心脏部位受到外力撞击、挤压、磕碰等,造成主动脉损伤,容易引起心脏主动脉夹层破裂。 3、高血压 如果患者长期患有高血压疾病,
主动脉夹层术后注意事项?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层术后需要注意保持血压平稳,避免血压升高;还需要注意休息,避免剧烈运动,可以适当的进行散步锻炼身体,避免情绪过于紧张,防止情绪激动引起心脏不适的症状。手术后注意清淡饮食,避免进食辛辣、油腻等刺激性的食物。多吃新鲜的水果和蔬菜,有利于疾病的恢复。此外,患者需要注意避免进食过多含钠的食物,防止增
心脏主动脉夹层破裂是怎么回事呀
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏主动脉夹层破裂可能是外伤、囊性改变、高血压等原因引起,具体如下: 1、外伤 受到严重外伤导致主动脉夹层撕裂到主动脉局部,血液会从破口进入,容易出现真假两腔,出现心脏夹层破裂的情况。 2、囊性改变 若是患者实质器官部分或全部变成囊泡状后,可能会发生囊性结构改变,容易有结缔组织缺损、主动脉夹层破裂的
心脏主动脉夹层破裂能治吗
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏主动脉夹层破裂能一般治。 心脏主动脉夹层破裂通常与高血压、外伤等原因有关,患者可能会出现胸部撕裂样剧烈疼痛、胸闷、气促等症状,此时应及时进行针对性治疗,比如在医生指导下使用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等药物控制血压和心室率;同时,可以根据病情进行手术治疗,常用的手术方式包括主动脉夹层覆膜支架腔内
主动脉夹层破裂该怎么办
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
主动脉夹层破裂可以进行传统手术治疗、微创手术治疗,还要注意日常护理。 1、传统手术治疗 主动脉夹层破裂后,患者需要及时进行手术治疗,如果患者身体素质比较好,可以进行传统开腹手术,打开胸腔后找出出血部位的血管并进行修复,改善病情。 2、微创手术治疗 也可以采取微创手术治疗,是指将支架置入主动脉,固定于
主动脉夹层术后注意事项
韩林 主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉夹层病人手术早期只是防止血管破裂,防止病人因为血管破裂导致死亡,其实其他血管还是存在病变,这些病变有些人通过远期一些血凝块激化,能够慢慢自愈,也有些病人因为假腔持续存在,这些血管壁就比较薄弱,时间长了还会扩张,所以这些病人手术后半年要进行复查,看看血管有没有扩张。如果还继续扩张,应该通过介入或者手术再进行治疗。但最主要病人手术完了以
主动脉夹层没有破裂怎么办
秦士勇 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
如果没有破裂的话,那就为临床救治提供了一个时间窗,这种一般情况下是能够得到救治的。当然也根据它这种病变累及的范围,如果累及到冠状动脉开口,累及到颈动脉。有可能造成心脏的一些缺血,或者说脑缺血的一些情况,这种情况下救治可能效果就不是太好,或者说是比较紧急。如果说累及的范围,没有累及重要脏器。只是一些肢体或者部分内脏,可以做一些紧急的救治,一
主动脉夹层疼痛怎么办
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
很多患者从发病到就诊已经有一段时间,患者病夹层会出现撕裂样疼痛症状,如果在入院途中,尽量使用救护车,需要选择使用止痛药或镇定药,使患者处于完全放松状态,同时尽量减少活动。入院后需要给予患者使用降血压药物、镇静药,减少心情激动和体力活动的可能性。
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
主动脉夹层能自愈吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉夹层是不可能自愈的。主动脉夹层是指长期高血压、血管壁不健康、动脉硬化等导致主动脉的内膜和中膜形成破口,血液进入,把主动脉分为真假两腔。如果不及时治疗患者的死亡率是非常高的,所以一旦出现主动脉夹层,应该及时前往医院通过主动脉cta明确主动脉夹层类型,并给予不同的治疗方案。
主动脉夹层的主要临床表现
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。
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