与龋齿密切相关的真菌主要有白色念珠菌等，其通过产酸破坏牙体组织及构建生物膜促进持续破坏参与龋齿形成，儿童因口腔卫生差、摄入高糖等易受真菌影响，成年人有口腔卫生不良、长期用广谱抗生素或患系统性疾病等情况易出现真菌相关龋齿，预防需维护口腔卫生、控制饮食，特殊人群如糖尿病患者要控血糖、长期用抗生素者遵医嘱并监测口腔，儿童需家长监督其口腔卫生和饮食。
一、龋齿相关真菌的主要种类
与龋齿密切相关的真菌主要包括白色念珠菌等。白色念珠菌是口腔中常见的条件致病性真菌，在龋齿发生发展过程中扮演重要角色，此外，某些其他酵母样真菌也可能参与特定情况下的龋齿形成。
二、真菌参与龋齿发生的机制
1.产酸破坏牙体组织：白色念珠菌等真菌可分解口腔内的糖类物质，如葡萄糖等，代谢产生酸性产物（如乳酸），使口腔局部pH值显著降低，导致牙体硬组织中的羟基磷灰石等矿物质溶解，牙体硬组织结构被破坏，为龋齿形成奠定基础。例如，酸性环境持续作用下，牙釉质中的钙、磷等元素不断流失，牙体逐渐出现脱矿现象。
2.生物膜构建促进持续破坏：真菌能在牙面构建生物膜，生物膜为真菌提供相对稳定的微环境，利于其持续代谢产酸及其他破坏活动。同时，生物膜阻碍了口腔清洁对牙体的保护作用，使真菌对牙体的破坏作用持续进行，推动龋齿进展。
三、不同人群中真菌与龋齿的关联及特点
1.儿童群体：儿童口腔卫生习惯相对较差，如刷牙不彻底等，且唾液分泌量和成分与成人有别，口腔内环境易偏向利于白色念珠菌等真菌定植增殖。儿童常摄入高糖食物，为真菌产酸提供底物，加之牙齿处于发育阶段，真菌导致的牙体破坏对牙齿发育影响更为显著，儿童龋齿中真菌参与概率较高。
2.成年人群体：成年人若存在口腔卫生不良、长期服用广谱抗生素（可改变口腔菌群平衡）、患有系统性疾病（如糖尿病，影响口腔局部免疫等）等情况，易出现真菌参与的龋齿。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境利于真菌生长，进而促进龋齿发生；长期服用广谱抗生素者口腔菌群平衡被打破，增加真菌滋生引发龋齿的风险。
四、预防及特殊人群注意事项
1.口腔卫生维护：保持良好刷牙习惯，每日早晚正确刷牙，可辅助使用含氟牙膏，氟化物有助于增强牙体硬组织抗酸能力，降低龋齿发生风险。
2.饮食控制：合理控制饮食，减少含糖食物及饮料摄入，尤其是儿童和糖尿病患者等特殊人群。儿童应避免过多食用糖果、甜饮料等；糖尿病患者需严格管理血糖，减少因高血糖环境利于真菌滋生而增加的龋齿风险。
3.特殊人群关怀：糖尿病患者需严格控制血糖水平，维持口腔内环境稳定；长期服用广谱抗生素者应在医生指导下合理用药，并注重口腔监测，一旦发现口腔真菌异常增殖倾向，及时采取干预措施。儿童作为特殊群体，家长应监督其口腔卫生及饮食，助力预防真菌相关龋齿。
