霰粒肿和麦粒肿的区别
霰粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留刺激引发,麦粒肿由葡萄球菌感染所致;霰粒肿起病缓,眼睑可触及无粘连无痛肿块,麦粒肿发病急,有红、肿、热、痛及硬结等表现;霰粒肿早期热敷,大的手术,麦粒肿早期热敷加用抗生素,脓肿后切开排脓;霰粒肿多数预后好但有复发可能,麦粒肿及时治预后好,延误可致严重并发症。
一、病因方面
1.霰粒肿:主要是由于睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛、饮食习惯(如过多摄入油腻食物)、眼部卫生习惯不佳等因素有关,例如长期不注意眼部清洁,睑板腺口容易被灰尘、油脂等堵塞。
2.麦粒肿:是由葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。任何年龄均可发病,多与眼部卫生不良、过度用眼、身体抵抗力下降等因素相关,比如用脏手揉眼睛,会将细菌带入眼睑腺体,引发感染;长期熬夜、劳累等导致身体免疫力降低时,也更容易患上麦粒肿。
二、临床表现方面
1.霰粒肿:一般起病较缓慢,眼睑皮下可触及一圆形肿块,大小不一,小的如米粒,大的可如绿豆至黄豆大小,与皮肤无粘连,无压痛,肿块对应的结膜面呈紫红色或灰红色。随着病情发展,肿块可能会逐渐增大,少数情况下可自行破溃,排出胶样内容物后在局部形成肉芽组织。
2.麦粒肿:发病较急,初期眼睑局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现,可摸到压痛明显的硬结,数日后硬结变软,形成黄色脓点。外麦粒肿的脓点常出现在睫毛根部的皮肤面,内麦粒肿的脓点则出现在睑结膜面,脓点破溃后,炎症会逐渐消退。
三、治疗方面
1.霰粒肿:早期较小的霰粒肿,可通过热敷促进其吸收,每天热敷3-4次,每次15分钟左右。对于较大的霰粒肿,可考虑手术切除,手术适用于反复发作或肿块较大影响外观及视力的情况。在儿童中,若霰粒肿较小且无症状,可先观察,部分可自行吸收;若需手术,要注意儿童的配合及术后护理,避免感染等并发症。
2.麦粒肿:早期可进行局部热敷,以促进炎症消退,每次10-15分钟,每天3-4次。同时,可使用抗生素眼药水或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液等,控制感染。当麦粒肿形成脓肿后,应切开排脓,但要注意由专业医生操作,儿童患者在处理时需特别安抚其情绪,避免因不配合导致操作困难或损伤加重。
四、预后方面
1.霰粒肿:经过适当治疗,多数预后良好,手术切除后一般不易复发,但如果睑板腺分泌功能持续异常,可能有再次发病的风险。儿童患者术后要注意保持眼部卫生,调整饮食结构,降低复发几率。
2.麦粒肿:及时治疗后,多数患者可痊愈,预后较好。但如果病情延误,可能会导致眼睑蜂窝织炎等严重并发症,尤其是儿童免疫力相对较低,发生严重并发症的风险相对较高,所以要重视麦粒肿的早期治疗。



