鼻甲肥大是因长期受炎症刺激等致鼻甲黏膜水肿肥厚致鼻腔通气受阻的鼻腔疾病，可累及多鼻甲以下鼻甲常见，病因有慢性鼻炎反复发作、过敏性鼻炎、环境因素、全身疾病影响，临床表现有鼻塞、流涕、嗅觉减退及严重时伴头痛头晕等其他症状，检查靠前鼻镜、鼻内镜、鼻部CT，分类按部位和病理改变，危害包括影响呼吸功能、儿童面部智力发育、成年人生活质量，治疗有非药物干预、药物治疗、手术治疗，特殊人群中儿童优先温和非药物、妊娠期女性用药谨慎、老年人需综合考量身体状况。
一、定义
鼻甲肥大是指鼻甲因长期受炎症刺激等因素影响，出现黏膜水肿、肥厚，导致鼻腔通气受阻的一种鼻腔疾病，可累及下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲，以下鼻甲肥大最为常见。
二、病因
1.慢性鼻炎反复发作：炎症长期刺激鼻黏膜，引发黏膜充血水肿，逐渐导致鼻甲肥厚。
2.过敏性鼻炎：过敏原持续刺激鼻黏膜，引发反复炎症反应，促使鼻甲肥大。
3.环境因素：长期烟酒刺激、处于污染环境中，刺激鼻黏膜引发炎症，进而导致鼻甲肥大。
4.全身疾病影响：如糖尿病等，可影响鼻黏膜血液循环，易诱发鼻甲肥大。
三、临床表现
1.鼻塞：多为单侧或双侧持续性鼻塞，呼吸不畅。
2.流涕：鼻腔可分泌较多黏液性或脓性鼻涕。
3.嗅觉减退：因鼻腔通气及嗅区黏膜受影响，出现嗅觉功能下降。
4.其他症状：严重时可伴头痛、头晕、张口呼吸等，儿童患者还可能因鼻塞影响睡眠，出现睡眠不安、打鼾等情况。
四、检查诊断
1.前鼻镜检查：医生通过前鼻镜初步观察鼻甲形态、黏膜情况。
2.鼻内镜检查：可清晰查看鼻甲形态、黏膜详细情况，明确病变程度。
3.鼻部CT检查：进一步明确鼻甲肥大的程度及鼻腔结构，辅助诊断。
五、分类
1.按肥大部位分：下鼻甲肥大、中鼻甲肥大、上鼻甲肥大。
2.按病理改变分：黏膜肥厚型、骨质增生型等。
六、危害
1.呼吸功能影响：长期鼻甲肥大致鼻腔通气不畅，血氧浓度降低，影响身体各组织器官正常功能。
2.儿童特殊影响：儿童长期鼻甲肥大可能影响面部发育、智力发育等。
3.成年人生活质量：成年人长期鼻塞可影响生活质量，引发焦虑等心理问题。
七、治疗原则
1.非药物干预：避免接触过敏原、改善生活环境，如远离污染环境、戒烟限酒等。
2.药物治疗：使用鼻用糖皮质激素等缓解炎症，但需在医生指导下规范使用。
3.手术治疗：药物治疗无效、病情严重时可考虑手术，如下鼻甲部分切除术等，但需谨慎评估适应证。
八、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需关注对呼吸及发育的影响，优先采用温和非药物治疗，避免过早进行有创治疗，以防影响正常生长发育。
2.妊娠期女性：用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的治疗方式，避免影响胎儿健康。
3.老年人：有基础疾病时，治疗需综合考量身体状况，权衡治疗利弊，以保障整体健康安全。
