牙龈瘤主要通过手术治疗,手术时要根据瘤体情况切除相关组织,不同年龄患者有不同注意事项,同时需去除局部刺激因素如牙石和不良修复体,术后要做好口腔卫生维护和饮食注意,还需定期复查观察伤口愈合及复发迹象
一、手术治疗
牙龈瘤的主要治疗方法是手术切除。手术时需将瘤体波及的牙齿周围的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织一并切除,这样可降低复发几率。对于较小的牙龈瘤,若波及的牙齿松动不明显,可在局部麻醉下完整切除瘤体及病变牙龈;若牙龈瘤较大且波及多颗牙齿,可能需要在更充分的麻醉下,进行较为广泛的切除操作。不同年龄的患者,手术耐受性有所不同,儿童患者手术时需特别注意安抚情绪,确保手术顺利进行;成年患者则需根据自身全身状况评估手术风险。对于有吸烟习惯的患者,手术前建议戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合,增加感染等并发症的发生风险;有基础病史如高血压、糖尿病的患者,需在病情控制稳定后再考虑手术,以降低手术相关风险。
二、病因去除
(一)去除局部刺激因素
1.牙石去除:牙龈瘤的发生往往与局部牙石刺激有关,通过洁治术彻底去除牙石,可消除局部刺激因素,防止牙龈瘤复发。无论是儿童还是成人,定期进行口腔洁治有助于维护口腔健康,减少牙龈瘤等口腔疾病的发生。对于有牙石的患者,一般每半年到一年进行一次洁治较为合适,但具体间隔时间需根据口腔卫生状况调整。
2.不良修复体去除:如果患者佩戴有不合适的假牙等不良修复体,也可能刺激牙龈导致牙龈瘤形成,此时需去除不良修复体,消除对牙龈的持续刺激。不同年龄、不同口腔状况的患者,不良修复体的影响不同,儿童若有误用不合适的口腔装置情况需及时纠正,成人则要关注假牙的适配性,定期检查假牙佩戴情况。
三、术后护理与复查
(一)术后护理
1.口腔卫生维护:术后要保持口腔清洁,患者可使用软毛牙刷轻轻刷牙,饭后及时漱口,避免食物残渣残留引起伤口感染。儿童术后需在家长帮助下做好口腔清洁,教导儿童正确的漱口方法等。对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,更要注重口腔卫生,因为高血糖环境利于细菌滋生,易导致伤口感染,影响愈合。
2.饮食注意:术后饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物,防止刺激手术部位。儿童应避免食用过于坚硬、滚烫的食物,选择温软、易咀嚼消化的食物;成年患者也需遵循此原则,有基础病史者还需注意饮食对基础病的影响,如糖尿病患者要控制糖分摄入等。
(二)术后复查
术后要按照医生要求定期复查,一般在术后1-2周进行首次复查,观察伤口愈合情况,查看是否有复发迹象等。不同年龄患者复查的频率和重点可能略有不同,儿童患者需关注口腔生长发育情况以及伤口对牙齿萌出等的影响;成年患者则要关注全身状况与口腔局部的综合情况。通过定期复查,可及时发现问题并采取相应处理措施,以确保牙龈瘤彻底去除,防止复发。