脾胃火大会有多种症状，口腔方面表现为口舌生疮、口臭；消化道方面有胃脘部灼热疼痛、消谷善饥；其他方面包括大便干结、舌红苔黄，不同年龄段、性别人群因不同因素易出现相应症状，需注意调整饮食、生活方式等来关注脾胃火大情况。
1.口腔症状
口舌生疮：脾胃火大时，火热上炎，容易导致口舌部位出现溃疡、糜烂等情况。从中医角度看，脾胃有热，循经上扰口舌，就会引发生疮症状。在不同年龄段人群中都可能出现，比如儿童可能因饮食不节等原因出现口舌生疮，女性在生理期前后也可能因激素变化等因素影响出现此类情况。对于儿童，若出现口舌生疮，需注意其饮食清淡，避免食用辛辣刺激食物；对于女性生理期前后的口舌生疮，要关注自身激素水平变化对脾胃功能的影响。
口臭：脾胃火大，运化功能失常，食物积滞化热，上熏于口，就会导致口臭。各年龄段人群均可发生，年轻人可能因长期熬夜、过度食用辛辣油腻食物等导致脾胃火大出现口臭；老年人若脾胃功能本身减弱，再加上饮食不调等因素也易出现口臭情况。比如长期熬夜的年轻人，夜间身体代谢本就相对缓慢，若此时还进食过多辛辣食物，加重脾胃负担，就易引发口臭。
2.消化道症状
胃脘部灼热疼痛：脾胃火盛，热邪侵扰胃脘，会出现胃脘部有灼热感且疼痛的症状。不同性别对此症状的感受可能有一定差异，一般来说，男性可能因饮食无度等原因更易出现胃脘灼热疼痛，女性可能因情绪因素影响脾胃功能而出现该症状。例如长期饮食不规律的男性，经常暴饮暴食，容易损伤脾胃，导致胃脘部火热壅盛，出现灼热疼痛。对于有此类症状的人群，要注意调整饮食习惯，定时定量进食。
消谷善饥：脾胃火大，腐熟水谷功能亢进，会出现容易饥饿，且进食量较多的情况。在生活方式方面，长期高强度工作、精神压力大的人群易出现这种情况，因为精神压力可能影响脾胃的正常功能，导致火邪内生，出现消谷善饥。比如一些长期处于高压工作状态的白领，由于精神紧张，影响脾胃运化，进而出现消谷善饥的症状。
3.其他症状
大便干结：脾胃火大，肠道津液被耗伤，肠道失于濡润，就会出现大便干结的情况。不同年龄人群大便干结的表现可能有所不同，儿童大便干结可能与饮食中缺乏膳食纤维等有关，老年人则可能因肠道蠕动功能减弱再加上脾胃火大而出现大便干结。例如儿童如果平时喜欢吃油炸、甜食等，而蔬菜摄入过少，就容易因脾胃火大导致大便干结。对于大便干结的人群，要注意增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果等。
舌红苔黄：从舌象来看，脾胃火大时，舌质发红，舌苔发黄。这是因为火热之邪内盛，反映在舌象上就是舌红苔黄。在病史方面，有脾胃疾病史的人群更易出现舌红苔黄的表现，比如既往有慢性胃炎等病史的人，若脾胃火大，就可能出现舌红苔黄的舌象。通过观察舌象可以辅助判断脾胃火大的情况，对于有相关病史的人群，定期观察舌象变化有助于了解脾胃功能状态。
