鼻中隔偏曲矫正后的后遗症包括鼻腔粘连,多因术后黏膜损伤等引起,可致鼻塞等;鼻中隔穿孔,由手术操作不当致,有干燥结痂等症状;鼻梁塌陷,因过度去除鼻中隔软骨,影响儿童面部发育和成年外观;嗅觉障碍,手术损伤嗅觉神经结构,影响儿童感知和成年生活;术后感染,因鼻腔卫生差等,儿童免疫力弱感染重,成年影响恢复进程。
一、鼻腔粘连
发生情况:鼻中隔偏曲矫正术后,鼻腔黏膜受到损伤,若术后恢复过程中黏膜之间发生异常粘连较为常见。这与手术操作过程中对黏膜的创伤、局部炎症反应等因素有关。
影响及表现:可导致鼻塞症状再次出现,严重时可能影响鼻腔的正常通气功能,还可能影响鼻腔的正常生理功能,如影响鼻窦的引流等。对于儿童患者,鼻腔粘连可能影响其呼吸、睡眠质量,进而影响生长发育;对于成年患者,可能影响日常的工作和生活,导致嗅觉减退等情况也可能发生,因为粘连可能影响气味分子在鼻腔内的正常感知。
二、鼻中隔穿孔
发生原因:多是由于手术中切除鼻中隔软骨或骨组织时操作不当,如切除组织过多、电凝或激光等操作时能量控制不佳导致局部组织损伤过重等引起。
表现及影响:患者可能出现鼻腔干燥、结痂、反复鼻出血等症状。穿孔较小者可能症状相对较轻,穿孔较大时,可出现鼻腔异物感,呼吸时可能有吹哨音等。对于儿童,鼻中隔穿孔可能影响鼻腔的正常结构和功能发育,影响呼吸模式;成年患者则可能因穿孔导致鼻腔功能紊乱,影响生活质量,如在干燥环境中症状可能加重等。
三、鼻梁塌陷
出现情况:如果在鼻中隔偏曲矫正术中,过度去除鼻中隔软骨,可能导致鼻梁支撑结构受损,从而出现鼻梁塌陷的情况。尤其是对于那些本身鼻中隔软骨是鼻梁重要支撑结构的患者,这种风险相对更高。
影响及人群差异:对于儿童,鼻梁塌陷可能影响面部的正常发育和外观,对其心理和社交可能产生不良影响;成年患者则主要是外观上的改变,可能导致患者自信心受到影响,在社交等场合可能产生心理压力等。
四、嗅觉障碍
发生机制:手术可能损伤到嗅觉相关的神经或结构,如鼻中隔与嗅区黏膜相邻,手术操作可能波及嗅区黏膜或相关神经,导致嗅觉减退或丧失。
不同人群影响:儿童时期嗅觉系统尚在发育中,嗅觉障碍可能影响其对周围环境气味的感知,进而影响食欲等;成年患者则可能因嗅觉障碍影响对食物气味的判断、对危险气味(如燃气泄漏等)的察觉等,影响生活的便利性和安全性。
五、术后感染
引发因素:术后如果鼻腔卫生状况不佳,如未按照医嘱进行鼻腔清洁等,或者患者自身抵抗力较低等,都可能导致鼻腔感染。常见的病原体有细菌等。
影响及特殊人群注意:儿童由于自身免疫力相对较弱,术后感染可能导致症状相对较重,如发热、鼻腔脓性分泌物增多等,且恢复相对较慢;成年患者感染后也会出现鼻腔红肿、疼痛、分泌物异常等症状,影响术后恢复进程,严重时可能需要再次治疗来控制感染。