小儿生长激素缺乏症有生长速度缓慢、身高低于正常同龄人、身体比例相对正常、青春发育延迟、面容幼稚、智力发育正常等表现,部分患儿可能有其他非特异性伴随表现,有相关因素的患儿需密切观察生长发育情况,异常时及时就医
一、生长速度缓慢
小儿生长激素缺乏症最主要的表现之一是生长速度缓慢。正常情况下,儿童在不同年龄段有相对稳定的生长速度,一般婴儿期生长速度约为25cm/年,1岁后约为10cm/年,2岁-青春期前约为5-7cm/年。而生长激素缺乏症患儿的生长速度明显低于此标准,每年生长速率通常低于2cm,这是由于生长激素缺乏导致骨骼生长、蛋白质合成等受影响,进而影响身高增长。
二、身高低于正常同龄人
患儿的身高会明显低于同年龄、同性别正常儿童的身高标准值。通过标准差法或百分位法可进行评估,一般身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差以上。这是因为生长激素对骨骼的纵向生长起着关键作用,缺乏生长激素使得骨骼生长受限,从而导致身高落后于同龄人。
三、身体比例相对正常
患儿的身体比例通常相对正常,即头围与身高的比例、上下身比例等大致在正常范围内。这是因为生长激素缺乏主要影响的是长骨的生长,而对头颅等部位的生长影响相对较小,所以身体各部分比例基本保持正常儿童的比例关系。
四、青春发育延迟
在青春发育期,生长激素缺乏症患儿会出现青春发育延迟的表现。男性患儿可能表现为睾丸、阴茎发育迟缓,女性患儿则可能出现乳房发育延迟、月经初潮延迟等情况。这是因为生长激素参与了青春期的启动和第二性征的发育过程,缺乏生长激素会干扰正常的青春发育进程。
五、面容幼稚
患儿面容常呈现幼稚状态,面部脂肪相对较多,脸圆,下颌骨发育相对不足,看起来比实际年龄显得更小。这与生长激素缺乏影响面部骨骼和软组织的正常发育有关,使得面部特征呈现出未完全发育成熟的幼稚表现。
六、智力发育正常
生长激素缺乏症患儿的智力发育一般是正常的。虽然生长激素对身体的生长发育有重要作用,但它对大脑的发育影响相对较小,所以患儿的智力水平通常在正常范围内,能够正常进行学习、认知等活动。不过,在生活中仍需关注患儿的心理发展,因为身高落后等可能会对其心理产生一定影响,需要家长和医护人员给予适当的心理引导。
七、其他可能伴随表现
部分患儿可能伴有其他系统的一些非特异性表现,如肌肉力量稍弱、容易疲劳等,但这些表现相对不典型。需要通过进一步的医学检查来明确诊断,不能仅依靠这些非特异性表现来判断是否患有生长激素缺乏症。同时,在不同性别患儿中,上述表现可能在具体细节上略有差异,但总体的核心表现是相似的。对于有家族遗传因素或存在可能导致生长激素缺乏的基础疾病等情况的患儿,更要密切观察其生长发育情况,一旦发现生长速度异常等表现,应及时就医进行相关检查,以明确是否存在生长激素缺乏症。