牙列不齐是牙齿在牙弓内排列异常的情况，病因有先天的遗传、胎儿发育受不良因素干扰及后天的不良习惯、乳牙早失或滞留、恒牙萌出异常等，表现为牙齿拥挤、稀疏、错位、扭转等，不良影响涉及美观致自卑、降低咀嚼效率影响发音、增加口腔疾病风险，儿童不及时干预可影响颌骨发育需早期干预，青少年及成人可通过正畸治疗改善且女性更关注美观选合适矫治器。
一、定义
牙列不齐是指牙齿在牙弓内的排列出现异常，表现为牙齿拥挤、稀疏、错位、扭转等多种形式，致使牙齿排列不整齐、咬合关系异常。
二、病因分析
（一）先天因素
1.遗传因素：若父母存在牙列不齐情况，子女遗传该特征的概率较高，基因可影响牙齿的形态、大小及牙弓形态等，从而增加牙列不齐发生风险。2.胎儿发育影响：胎儿在子宫内发育时，若受到不良因素干扰，如母体患病、营养不均衡等，可能导致牙齿发育及排列出现异常。
（二）后天因素
1.不良习惯：长期吮指、吐舌、偏侧咀嚼等不良习惯，会干扰牙齿及颌骨的正常发育，引发牙列不齐。例如，长期吮指可能使上前牙前突、下前牙后缩。2.乳牙问题：乳牙早失会导致邻牙向缺隙侧移位，造成恒牙萌出空间不足；乳牙滞留则会使恒牙萌出位置异常，进而引发牙列不齐。3.恒牙萌出异常：恒牙萌出顺序紊乱、萌出方向异常等，均可能导致牙列不齐。
三、表现形式
（一）牙齿拥挤
牙齿排列过紧，牙弓内无足够空间容纳所有牙齿，导致牙齿相互重叠、扭转等。
（二）牙齿稀疏
牙间隙过大，可能由先天牙齿过小、后天牙周病等原因引起，影响美观及咀嚼功能。
（三）牙齿错位
包括多种类型，如虎牙（上颌尖牙唇向错位）、地包天（下前牙覆盖上前牙）等，表现为牙齿位置偏离正常咬合关系。
（四）牙齿扭转
牙齿偏离正常长轴方向，出现不同程度的扭转，影响牙齿的正常排列与咬合。
四、不良影响
（一）美观方面
牙列不齐显著影响面部外观，可能使患者产生自卑心理，尤其对注重形象的青少年、成人影响较大。
（二）功能方面
可降低咀嚼效率，影响食物的充分咀嚼，进而加重胃肠消化负担；还可能干扰正常发音，导致发音不清等问题。
（三）口腔健康方面
牙列不齐增加口腔清洁难度，使食物残渣易滞留，长期可引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。
五、不同人群特点
（一）儿童时期
儿童牙列不齐若不及时干预，可能影响颌骨正常发育，导致面部不对称等问题，需早期通过正畸早期干预措施，如佩戴简单矫治器等进行纠正。
（二）青少年及成人
此阶段牙列不齐多因后天因素或恒牙萌出异常所致，可通过正畸治疗（如佩戴固定矫治器、隐形矫治器等）改善，但治疗周期相对儿童时期可能更长，且需患者积极配合口腔卫生维护。
（三）女性群体
女性可能更关注牙列不齐对美观的影响，在选择正畸治疗时，可能更倾向于美观效果好、佩戴相对隐形的矫治器，但需根据个人牙齿情况由专业医生制定合适方案。
