牙龈萎缩的原因包括牙周病致菌斑牙石堆积引发炎症破坏组织、刷牙方法不当机械损伤牙龈、正畸力不当影响受力平衡、不良修复体长期刺激、生理性退变及全身性疾病影响,处理方法有控制牙周病洗牙刮治、改正不良习惯换软毛牙刷用巴氏刷牙法、正畸患者调整矫治力、更换合适修复体、维护口腔卫生延缓进展及治疗全身性疾病控制基础病。
一、牙龈萎缩的原因
1.牙周病因素:菌斑、牙石等长期堆积于牙龈边缘,引发牙龈炎症,炎症持续发展会破坏牙龈组织及牙槽骨,导致牙龈逐渐萎缩,这是最常见的原因,尤其多见于未良好维护口腔卫生的人群,不同年龄、性别均可受影响,若不及时控制,病情可能随时间加重。
2.刷牙方法不当:长期使用硬毛牙刷且采用横刷法刷牙,会对牙龈造成机械性损伤,致使牙龈退缩,各年龄层人群均可能因不良刷牙习惯引发,青少年及成年人中因不正确刷牙导致牙龈萎缩的情况较为常见。
3.正畸力不当:正畸治疗过程中,若施加的矫治力过大或不当,会影响牙龈及牙周组织的受力平衡,进而引起牙龈萎缩,多见于正在进行正畸治疗的人群,尤其青少年在正畸期间需特别注意矫治力的合理性。
4.不良修复体:不合适的假牙、牙冠等修复体长期刺激牙龈,会导致牙龈炎症及退缩,不同年龄佩戴假牙的人群均可能出现,老年人佩戴不合适假牙时更易发生。
5.生理性退缩:随着年龄增长,牙龈组织出现生理性退变,牙龈缘位置缓慢向根方移动,属于正常生理现象,但也需注意口腔卫生维护以延缓其进展,各年龄人群随年龄增长均可能出现,老年人更为明显。
6.全身性疾病影响:如糖尿病等全身性疾病,会影响牙周组织的血液循环及免疫功能,增加牙周病发生风险,进而导致牙龈萎缩,糖尿病患者无论年龄、性别,若血糖控制不佳,更易出现牙龈萎缩相关问题。
二、牙龈萎缩的处理方法
1.控制牙周病:通过洗牙(龈上洁治)清除牙龈上的菌斑、牙石,对于龈下牙石需进行龈下刮治,有效控制牙周炎症,阻止牙龈萎缩进一步发展,各年龄层牙周病患者均需进行规范的牙周治疗。
2.改正不良习惯:更换软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法刷牙,避免横刷及过度用力,青少年及成年人应注重养成良好刷牙习惯,儿童则需在家长指导下正确刷牙。
3.调整正畸力:正畸患者若出现牙龈萎缩,需及时与正畸医生沟通,调整矫治力,确保牙周组织受力合理,正在正畸治疗的青少年需密切关注口腔情况。
4.更换合适修复体:对于因不良修复体导致的牙龈萎缩,应更换符合口腔健康要求的修复体,老年人佩戴假牙时需定期检查修复体适配情况。
5.维护口腔卫生:对于生理性牙龈退缩者,坚持良好的口腔卫生习惯,如每天早晚刷牙、使用牙线等,延缓牙龈萎缩进展,各年龄人群均应重视日常口腔卫生维护。
6.治疗全身性疾病:若牙龈萎缩由全身性疾病引起,如糖尿病,需积极控制基础疾病,糖尿病患者应将血糖控制在合理范围,以利于口腔健康的维护。