耳鸣是无外界相应声源或刺激时耳内或头部主观感受到声音，耳聋是不同程度听力下降；常见原因有耳部疾病中传导性与感音神经性耳聋的相关病因、全身性疾病中心血管及代谢性疾病影响、其他因素如噪声暴露和头部外伤；分类按病变部位分传导性、感音神经性、混合性；临床表现耳鸣有持续性或间歇性及多样声音，耳聋听力下降程度不一；相关因素涉及年龄、生活方式（吸烟酗酒、过度用耳机）、病史（耳部或全身性疾病史）。
一、定义阐释
耳鸣是指在无外界相应声源或刺激的情况下，耳内或头部主观感受到的声音；耳聋则是不同程度的听力下降，可表现为部分或完全丧失对声音的感知能力。
二、常见原因分析
（一）耳部疾病因素
1.传导性耳聋相关病因：中耳炎（如急慢性化脓性中耳炎）可导致中耳腔积液、鼓膜穿孔等，影响声音传导；耳硬化症会使镫骨固定，阻碍声波传导至内耳。
2.感音神经性耳聋相关病因：内耳毛细胞损伤是常见原因，噪声暴露（长期处于85分贝以上噪声环境）可损伤内耳毛细胞；某些药物（如氨基糖苷类抗生素）具有耳毒性，可损害耳蜗神经；突发性耳聋可能与病毒感染、内耳血管痉挛等因素有关。
（二）全身性疾病影响
1.心血管疾病：高血压可引起内耳血管痉挛，影响内耳血液供应；动脉粥样硬化会使内耳血管狭窄，导致听力下降。
2.代谢性疾病：糖尿病可引起内耳微血管病变及神经病变，进而引发耳鸣耳聋；甲状腺功能异常也可能影响内耳的正常生理功能。
（三）其他因素
1.噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂工人、长期戴耳机听音乐者，易出现耳鸣耳聋。
2.头部外伤：头颅外伤可能直接损伤耳部结构或听觉神经，导致听力障碍及耳鸣。
三、分类情况
（一）按病变部位分类
1.传导性耳聋：病变位于外耳或中耳，阻碍声音传导至内耳。
2.感音神经性耳聋：病变涉及内耳、听神经或听觉中枢，导致声音感知或传导通路受损。
3.混合性耳聋：同时存在传导性与感音神经性耳聋的因素，既有外中耳病变影响声音传导，又有内耳或听神经等病变导致感音神经功能障碍。
四、临床表现特点
（一）耳鸣表现
可为持续性或间歇性，声音多样，如嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等，部分患者耳鸣可能在夜间或安静环境下更为明显。
（二）耳聋表现
听力下降程度不一，轻度耳聋可能仅表现为对某些高频声音感知困难，重度耳聋则可能几乎听不到外界声音。
五、相关因素影响
（一）年龄因素
老年人随着年龄增长，内耳结构和功能逐渐退化，老年性耳聋发生率增高；儿童时期若有严重耳部感染等情况，可能影响听力发育，导致永久性听力损伤。
（二）生活方式因素
长期吸烟、酗酒会影响耳部血液循环及神经功能，增加耳鸣耳聋风险；过度使用耳机且音量过大，会损伤内耳毛细胞，引发听力问题。
（三）病史因素
有耳部疾病（如中耳炎反复发作）、全身性疾病（如长期控制不佳的糖尿病、高血压）病史者，耳鸣耳聋发生几率相对更高。
