妊娠糖尿病的症状包括典型症状、其他症状,对特殊人群也有相关提示。典型症状有多饮,因血糖升高致血液渗透压升高刺激口渴中枢而频繁饮水;多食,因机体不能充分利用葡萄糖致能量供应不足而食欲亢进;多尿,血糖超肾糖阈,葡萄糖渗透性利尿致排尿增多;体重变化,部分因营养补充体重增加,部分因脂肪和蛋白质分解加速体重不增或减轻。其他症状有外阴瘙痒,因尿液糖分高致外阴阴道假丝酵母菌病等;视力模糊,因高血糖改变晶状体渗透压。特殊人群中,高龄孕妇患该病风险高,出现症状需及时就医;有糖尿病家族史的孕妇从孕早期应警惕,出现症状尽快检查;肥胖孕妇患病可能性大,出现症状及时就诊,因其更易出现孕期并发症及胎儿巨大等风险。
一、典型症状
1.多饮:孕妇可能出现口渴明显,频繁饮水的情况。这是因为血糖升高导致血液渗透压升高,刺激下丘脑的口渴中枢,使孕妇产生强烈的口渴感,从而促使其增加水分摄入以缓解这种不适。
2.多食:尽管孕妇在孕期本身食量会有所增加,但妊娠糖尿病患者的多食表现更为突出。由于身体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,机体处于半饥饿状态,就会刺激大脑的饥饿中枢,导致孕妇食欲亢进,食量明显增多。
3.多尿:血糖升高后,超过肾糖阈,多余的葡萄糖就会从尿液中排出。而葡萄糖具有渗透性利尿作用,会带走大量水分,使得孕妇排尿次数及尿量增多。
4.体重变化:部分患者体重可能不增甚至减轻,这与机体不能充分利用葡萄糖,脂肪和蛋白质分解加速有关;但也有部分孕妇因孕期本身的营养补充等因素,体重仍在增加。
二、其他症状
1.外阴瘙痒:由于高血糖使得尿液中糖分含量增加,有利于细菌和真菌生长繁殖,容易引发外阴阴道假丝酵母菌病等,从而导致外阴瘙痒。
2.视力模糊:高血糖会引起晶状体渗透压改变,导致晶状体肿胀、变凸,屈光度发生变化,进而影响视力,出现视物模糊的症状。
三、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇:高龄孕妇本身患妊娠糖尿病的风险相对较高。这类孕妇应更加密切关注自身症状,定期进行血糖监测。由于年龄因素,身体的代谢调节能力相对较弱,一旦出现上述症状,更要及时就医,因为延误诊断和治疗可能会对孕妇自身的心脑血管系统以及胎儿的发育造成更严重的影响。
2.有糖尿病家族史的孕妇:遗传因素在妊娠糖尿病的发病中起一定作用。有家族史的孕妇应从孕早期就提高警惕,保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等。若出现类似症状,不能简单认为是孕期的正常表现,需尽快就医检查,以便早期诊断和干预,降低不良妊娠结局的发生风险。
3.肥胖孕妇:肥胖孕妇脂肪堆积较多,胰岛素抵抗相对较重,患妊娠糖尿病的可能性较大。在孕期要严格控制体重增长速度,遵循医生的饮食和运动指导。如果出现多饮、多食、多尿等症状,要及时就诊,因为肥胖孕妇一旦发生妊娠糖尿病,更易出现孕期并发症,如妊娠期高血压疾病等,还可能导致胎儿巨大,增加难产等风险。