紫癜典型表现为高出皮肤压之不褪色、颜色渐变的瘀点瘀斑，分布常见对称于双下肢伸侧等部位，可有关节疼痛肿胀、腹痛便血、蛋白尿血尿等系统累及症状，儿童需防搔抓、减关节活动、肾护理，女性经期关注症状波动，既往患者需防复发及时就医。
一、皮肤症状表现
1.紫癜特征：典型表现为高出皮肤的瘀点或瘀斑，颜色初为鲜红，随后逐渐转为紫暗、黄褐色等，压之不褪色。其大小不一，形态多样，可融合成片。例如，儿童患者皮肤紫癜可能因活动等因素分布范围较广，而成人患者紫癜分布相对有一定规律性。
2.分布特点：常见于双下肢伸侧、臀部等部位，多呈对称性分布，这是紫癜血管炎皮肤表现的典型特征之一，与非对称性分布的皮肤病变有明显区别。
二、系统累及症状
1.关节症状：可出现关节疼痛、肿胀，以膝、踝、肘、腕等大关节多见。儿童患者可能因关节疼痛明显而影响正常行走、活动等，年龄较小的儿童可能无法准确表达关节不适，需通过观察其活动状态等进行判断；成人患者关节症状可能因受累关节不同而有不同表现，如膝关节受累可能影响上下楼梯等活动。部分患者可有关节活动受限，活动时疼痛加剧。
2.消化道症状：表现为腹痛，多为阵发性绞痛，疼痛部位不固定，可伴有恶心、呕吐、便血等。腹痛可出现在皮肤紫癜之前或之后，若出现大量便血等情况，需高度警惕病情加重，尤其是腹型紫癜可能导致严重并发症，如肠套叠等，儿童发生肠套叠的风险相对需更密切关注，因其肠道功能及解剖特点与成人不同。
3.肾脏症状：部分患者会出现蛋白尿、血尿、水肿等肾炎表现，儿童紫癜性肾炎相对常见。对于儿童患者，肾脏受累可能影响其生长发育，需定期监测尿常规、肾功能等指标；成人患者若出现肾脏症状，需评估肾脏损伤程度，因为肾脏病变若持续进展可能发展为慢性肾功能不全等严重后果，需及时干预。
三、特殊人群相关表现及注意事项
1.儿童患者：皮肤紫癜护理上需特别注意避免搔抓，防止皮肤破损引起感染，因儿童皮肤屏障功能相对较弱，搔抓易导致紫癜加重或继发感染；关节症状时要注意减少不必要的活动，避免加重关节损伤，同时家长需密切观察儿童关节活动及全身症状变化，及时发现异常；肾脏受累时，要严格遵循儿科安全护理原则，保证儿童充足休息，饮食上需注意低盐等，配合医生进行规范的肾脏相关指标监测。
2.女性患者：月经期间可能因体内激素变化等因素，皮肤紫癜及相关系统症状可能出现波动，需关注月经前后皮肤紫癜的变化情况，以及是否有腹痛、关节痛等症状加重现象，月经期间要注意个人卫生，同时在出现系统症状时需综合考虑月经因素对病情的影响。
3.有既往病史患者：既往有紫癜血管炎病史的患者，需警惕病情复发，要定期自我监测皮肤情况，如发现新的紫癜、关节疼痛、腹痛等症状，应及时就医，因为复发时症状可能与初次发病有相似之处，但也可能有不同表现，需通过详细检查明确病情变化，以便及时调整可能的干预措施。
