眼睛飞蚊症指眼前有飘动小黑影及可能伴闪光感，成因主要是玻璃体液化和后脱离，分生理性和病理性，生理性由正常老化等致、数量少、影响小，病理性由眼部疾病致、突然大量出现等，症状是眼前有飘动黑影及闪光感，靠眼底等检查诊断，生理性要合理用眼等，病理性要尽快就医治原发病，特殊人群需特殊注意。
一、定义与成因
眼睛飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感。其成因主要是玻璃体液化和后脱离。随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊，出现漂浮的混浊物；另外，玻璃体后脱离时，视网膜受到牵拉，也可能产生飞蚊症相关的症状。年轻人若长时间近距离用眼、高度近视等，也可能导致玻璃体提前发生液化等改变，从而出现飞蚊症。例如，高度近视患者由于眼轴变长，玻璃体腔扩大，更容易出现玻璃体的代谢异常，进而引发飞蚊症。
二、分类
（一）生理性飞蚊症
通常是由于玻璃体的正常老化等原因引起，数量较少，对视力影响不大。一般不会突然大量出现，多是缓慢发生，常见于中老年人以及近视度数较高的人群。在生活方式上，长时间用眼、疲劳等可能会让生理性飞蚊症的症状稍微明显一些，但通过适当休息等可能会有所缓解。对于生理性飞蚊症，一般不需要特殊治疗，定期观察即可。
（二）病理性飞蚊症
多由眼部疾病引起，如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等。这种飞蚊症的特点是突然出现大量黑影，或眼前黑影数量在短时间内明显增多，同时可能伴有视力下降、闪光感等其他症状。例如，视网膜裂孔如果不及时处理，可能会发展为视网膜脱离，严重影响视力。病理性飞蚊症需要及时就医，针对原发病进行治疗。
三、症状表现
主要症状是眼前有飘动的黑影，其形态多样，可呈点状、线状、网状等。有些患者还可能感觉到有闪光感，这是因为玻璃体后脱离牵拉视网膜等结构引起的。在年龄方面，中老年人出现飞蚊症相对常见，但年轻人如果有高度近视等情况也可能出现。对于有基础眼病的人群，如糖尿病患者，若出现飞蚊症则更要警惕可能是糖尿病性视网膜病变等并发症引起的病理性飞蚊症。
四、诊断方法
医生通常会通过眼底检查、裂隙灯检查等进行诊断。眼底检查可以观察视网膜、玻璃体等结构的情况，裂隙灯检查能更细致地查看眼前节及玻璃体的状况。通过这些检查，医生可以判断飞蚊症是生理性还是病理性的。例如，在眼底检查中，如果发现视网膜有裂孔等病变，就提示是病理性飞蚊症。
五、应对与注意事项
对于生理性飞蚊症，平时要注意合理用眼，避免长时间连续用眼，保持良好的生活作息。定期进行眼部检查，监测飞蚊症的变化情况。对于病理性飞蚊症，一旦发现应尽快就医，积极治疗原发病。特殊人群如高度近视患者，要更加注意避免剧烈运动，防止玻璃体后脱离导致视网膜脱离等严重并发症。孕妇等特殊人群出现飞蚊症时，也要及时就医，因为一些眼部疾病可能会对孕妇自身及胎儿产生潜在影响，需要谨慎诊断和处理。
