牙周炎致门牙松动，原因是牙菌斑细菌侵犯致牙龈退缩、牙槽骨吸收等，初期轻度松动要强化口腔清洁、控制全身疾病；松动较明显需龈上洁治、龈下刮治，重者行牙周手术；松动严重时可松牙固定，无法保留则拔牙修复，需依松动程度采综合治疗，注重口腔卫生与全身疾病控制，选适合治疗及修复方案。
一、明确牙周炎导致门牙松动的原因
牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症，会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，进而使牙齿支持组织丧失，出现门牙松动情况。其发病与口腔卫生不良、吸烟、糖尿病等全身疾病等因素相关，口腔卫生差会使牙菌斑持续堆积刺激牙周组织，糖尿病患者由于机体抵抗力下降，更易受牙周病菌侵袭且病情不易控制。
二、初期轻度松动的处理
口腔清洁强化：保证良好口腔卫生是基础，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷配合含氟牙膏，能有效清除牙菌斑。使用牙线或冲牙器辅助清洁牙缝及牙龈沟内的食物残渣和菌斑，对于儿童等特殊人群，家长需协助其做好口腔清洁，因为儿童自我口腔清洁能力较弱，更易发生菌斑堆积导致牙周炎。
控制全身疾病：若患者伴有糖尿病等全身疾病，需积极控制。糖尿病患者要遵循糖尿病饮食和治疗方案，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，血糖稳定有助于牙周炎的控制，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，影响牙周组织愈合。
三、松动较明显时的专业治疗
龈上洁治与龈下刮治：首先进行龈上洁治，去除牙齿表面的牙结石、菌斑等，一般每6-12个月进行一次。然后进行龈下刮治，深入牙周袋内去除根面的菌斑、牙石，这是治疗牙周炎的基础步骤，能有效减轻牙周组织的炎症。对于老年患者，要考虑其身体耐受情况，操作时注意力度和时间，避免过度劳累。
牙周手术：如果牙周炎病情较重，牙槽骨吸收明显，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，手术可以彻底清除牙周袋内的病变组织，促进牙周组织的再生。但手术有一定创伤，术后需要患者严格按照医嘱进行口腔护理和恢复，年轻患者恢复能力相对较强，恢复时间可能较短，而老年患者恢复时间可能会延长。
四、门牙松动严重时的应对
松牙固定：当门牙松动严重时，可采用松牙固定术，通过牙周夹板等将松动的门牙与相邻稳固牙齿固定在一起，分散咬合力，为牙周组织修复创造条件。固定期间要避免用松动牙咀嚼食物，儿童在进行松牙固定时，要选择合适的固定材料和方式，确保不影响牙齿正常发育。
拔牙及修复：若门牙松动无法保留，则需要拔除，之后根据患者的年龄、全身状况等选择合适的修复方式，如种植牙、活动义齿等。对于年轻患者，种植牙是较好的选择，其美观且功能接近天然牙，但费用相对较高；对于老年患者，活动义齿可能更经济实惠，但需要患者适应义齿的佩戴。
总之，牙周炎导致门牙松动需要根据松动程度采取相应的综合治疗措施，同时要注重口腔卫生维护和全身疾病的控制，不同年龄、健康状况的患者要选择合适的治疗及修复方案。
