高脂血症早期多无明显特异性症状，体检或其他疾病检查时发现居多，部分有非特异性表现如黄色瘤、头晕乏力等；不同人群高脂血症有特殊表现，儿童青少年症状隐匿，老年人易促发动脉硬化致相关症状且易合并其他慢性病，女性不同生理阶段表现不同；长期未控高脂血症会引发并发症，如冠心病有胸痛放射等表现，脑动脉硬化有短暂性脑缺血发作或脑梗死表现，肾动脉粥样硬化有肾功能减退及尿毒症相关表现
一、高脂血症的一般症状表现
高脂血症在多数情况下早期可能没有明显的特异性症状，很多人是在体检或者因其他疾病检查时发现血脂异常。但部分患者可能会出现一些非特异性表现，比如黄色瘤，这是由于脂质在局部沉积形成的，常见于眼睑周围的睑黄瘤，还有可能出现在肌腱部位，如跟腱、肘肌腱等部位的腱黄瘤等。另外，少数患者可能会有头晕、乏力等类似脑供血不足或者身体疲劳的感觉，但这些症状缺乏特异性，不能仅靠这些表现来诊断高脂血症。
二、不同人群高脂血症可能的特殊表现
（一）儿童青少年高脂血症
儿童青少年如果患有高脂血症，可能与遗传因素、不良生活方式等有关。部分有家族性高脂血症遗传背景的儿童，可能在较年幼时就出现脂质沉积相关表现，如皮肤出现黄色瘤等，而且由于儿童处于生长发育阶段，高脂血症可能会影响其正常的代谢和生长，长期高脂血症还可能增加未来患心血管疾病等的风险，但儿童时期的症状往往相对隐匿，容易被忽视。
（二）老年高脂血症
老年人高脂血症的表现可能与老年人的生理特点相关。老年人血管弹性下降等基础情况存在时，高脂血症更容易促进动脉粥样硬化的形成，进而可能出现与动脉硬化相关的症状，比如因脑动脉硬化导致的记忆力减退、反应迟钝等，或者因冠状动脉粥样硬化引起的胸闷、胸痛等心绞痛相关表现，而且老年人高脂血症可能合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，使得症状更加复杂。
（三）女性高脂血症
女性在不同生理阶段，如绝经前后，高脂血症的表现可能有所不同。绝经前女性由于雌激素的保护作用，动脉粥样硬化的发生相对男性稍晚，但绝经后雌激素水平下降，女性患高脂血症相关心血管疾病的风险会增加，可能出现一些心血管系统相关的症状，同时，部分女性高脂血症患者可能会在皮肤表现上有一些特点，如更年期女性可能因内分泌变化影响脂质代谢，黄色瘤等皮肤表现可能更易出现或者变化。
三、高脂血症可能伴随的并发症相关表现
高脂血症长期存在未得到有效控制，会引发一系列并发症，从而出现相应表现。例如，当发生冠状动脉粥样硬化性心脏病时，患者会出现发作性的心前区疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感等；如果是脑动脉粥样硬化，可能会出现短暂性脑缺血发作的表现，如短暂的视物模糊、一侧肢体麻木无力、言语不利等，严重时可导致脑梗死，出现偏瘫、意识障碍等表现；当发生肾动脉粥样硬化时，可能会出现肾功能减退相关表现，如蛋白尿、水肿等，随着病情进展，肾功能进一步恶化，还可能出现贫血、恶心呕吐等尿毒症相关症状。
