贫血引起的紫癜

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贫血引起的紫癜是因贫血致机体凝血相关功能异常出现皮肤或黏膜出血点等表现,发病机制包括严重贫血致血小板生成或功能异常、贫血影响凝血因子合成,临床表现有皮肤散在或密集紫癜及不同年龄人群表现差异、伴贫血一般表现,诊断靠血常规及贫血病因排查,治疗分针对贫血治疗及儿童、孕妇、老年患者等特殊人群注意事项。

一、定义

贫血引起的紫癜是因贫血导致机体凝血相关功能异常,进而出现皮肤或黏膜出血点、瘀斑等表现的临床状况,其本质是贫血状态下引发的出血性皮肤表现。

二、发病机制

1.血小板相关影响:严重贫血时,骨髓造血微环境受影响,可能导致血小板生成数量减少或功能异常。例如,研究表明慢性贫血患者常存在血小板聚集功能及黏附功能的改变,使得血小板无法正常发挥止血作用,从而易引发紫癜。

2.凝血因子关联:贫血可能影响凝血因子的合成等过程,如缺铁性贫血时,铁元素缺乏会影响某些与凝血相关的酶类合成,进而干扰正常凝血机制,增加紫癜发生风险。

三、临床表现

1.皮肤表现:皮肤可见散在或密集的紫癜,颜色多为暗红色或紫红色,好发于四肢等部位,按压不褪色。不同年龄人群表现有差异,儿童患者除紫癜外,还可能因贫血影响生长发育,出现身高、体重增长缓慢等情况;老年患者紫癜可能与皮肤老化等因素叠加,表现相对不典型,但仍可观察到皮肤出血征象。

2.贫血相关表现:同时伴有贫血的一般表现,如面色苍白、乏力、活动后气短等,儿童患者可能出现精神萎靡、注意力不集中等,孕妇患者则可能有头晕、心悸等,且随贫血加重,这些表现会更明显。

四、诊断

1.血常规检查:通过血常规检测血红蛋白水平,血红蛋白降低提示存在贫血。同时观察血小板计数、白细胞计数等指标,排查是否存在血小板减少等其他导致紫癜的因素。

2.贫血病因排查:结合病史询问,了解贫血的病程、饮食情况等,如缺铁性贫血患者常有铁摄入不足或丢失过多病史,通过血清铁、铁蛋白等检查进一步明确贫血类型,综合血常规及贫血病因检查结果来诊断贫血引起紫癜的情况。

五、治疗

1.针对贫血治疗:根据贫血类型进行相应处理,若为缺铁性贫血,补充铁剂纠正贫血;巨幼细胞贫血则补充叶酸、维生素B等。治疗过程中需考虑不同人群特点,儿童患者优先通过饮食等非药物方式补充营养纠正贫血,避免随意使用可能影响儿童发育的药物;老年患者要综合评估身体状况,选择合适的纠正贫血方案,如考虑胃肠道对铁剂的吸收情况等。当贫血得到纠正后,紫癜情况往往可随之改善。

2.特殊人群注意事项:

儿童:需保证营养均衡,通过增加富含铁、维生素等的食物摄入纠正贫血,同时密切观察紫癜变化及生长发育情况,定期复查血常规等指标。

孕妇:要保证充足的营养供给,不仅为自身纠正贫血,还需满足胎儿生长发育需求,严格按照医生指导进行贫血相关治疗,定期产检监测母婴状况。

老年患者:注意避免因贫血导致跌倒等风险增加,在纠正贫血过程中,密切监测肝肾功能等指标,因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢等。

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紫癜
紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。
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过敏性紫癜肾炎能根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜肾炎并不能够根治,紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害,病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤,应当及时进行保肾治疗,多数可以达到治愈。如果症状较重,需要进一步做肾活检穿刺术,选择合适的治疗方式。建议平时多休息,防止过度劳累。注意饮食合理性,
紫癜性肾炎能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎是可以治好的。儿童治疗的效果优于成人,单纯的血尿病人的治愈后的效果几乎是很好的,临床也是可以治愈的。而不同程度蛋白尿,和肾功能进行性恶化是有一定关系的。有急性肾炎综合征的病人,病理正常表现为3以上者,其之治愈后比较差,大多进展为急性肾功能的衰竭。
紫癜肾炎一般多久能好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种。一般预后良好。多久能够治愈因素很多,达到临床缓解的效果。一般药物治疗的疗程要6个月左右。但如果病人病情控制不佳,或者在治疗过程中复发,那么药物治疗的疗程会相应的延长,甚至可能要数年的时间。紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏而造成的。紫癜性肾炎病人要在医生指导下进行积极正确
紫癜有什么忌口?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜大多数是过敏性紫癜,也有一部分是血小板减少性紫癜。表现出紫癜,对很多食物都会有过敏反应,都会加重病情,表现出症状反复,因此要严格忌口。不吃牛羊肉等发物,不可以食用海鲜,不能饮酒,不吃辛辣刺激性食物,不吃生葱生蒜,一些气味比较重的蔬菜也不可以食用,比如香菜。但是不需要一直忌口,紫癜彻底治愈以后,绝
紫癜和磕碰的淤青的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜和淤青从表面看都是皮下出血,表现出紫癜的症状一般是血小板减少造成,紫癜严格来说是一种疾病,而淤青是在发生碰撞以后表现出于皮肤,碰撞后过几天淤青就会恢复。急性期绝对卧床休息,一般为1-2周,3个月内防止重体力劳动和体育活动。
孕妇贫血对胎儿会有什么影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血在孕期非常多见,甚至可以高达10%以上。孕妇贫血对妈妈的影响在孕期比较小,但是在产时影响比较大。如果贫血严重,会影响妈妈在产时对失血的耐受程度。贫血严重的,产时妈妈少量出血,就有可能导致休克等严重情况。孕期贫血对胎儿的影响其实没有想象的那么大。轻度贫血几乎对胎儿没有影响。重度贫血。如果时间较
孕妇贫血严重会对胎儿有哪些影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血严重对胎儿的影响:正常情况下,胎儿也可能患有贫血,因为母体的贫血,会造成胎儿的营养跟不上;也可能会影响胎儿的其他生命系统,比如肺功能不全等;情况严重的时候,可能会造成胎儿窒息死亡。
孕妇贫血对胎儿的影响有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血若是轻度的贫血,对胎儿的影响不大。若是中度和重度的贫血,则一定会影响胎儿。因为母体的血色素会供给胎儿,母体的血红蛋白低会造成带氧气能力低,胎儿会表现出缺血、缺氧的情况,因此影响胎儿的生长发育。
什么是紫癜病?紫癜是什么病?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜是指因皮肤粘膜和脏器出血而形成的瘀斑。这种疾病可以分为两种类型,一种是血小板减少性紫癜,另一种是过敏性紫癜。血管性紫癜是由于血小板减少所造成的血液凝固障碍,可分为原发性和继发性两大类。过敏性紫癜是一种过敏性皮肤病,由过敏性造成。其临床表现主要为皮肤粘膜出血斑、关节肿大、腹痛等。
腿上紫癜不痛不痒怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
过敏性紫癜,正常发生在小腿、上肢甚至腹部,多表现为淤点、淤斑。它主要的形成原因是毛细血管破裂,导致红细胞外溢所导致的。过敏性紫癜的治疗,轻型病情者可以口服抗组胺药物;重型病情者,比如说有严重的并发症,像肠道出血、肾脏出血、关节疼痛等表现,需要口服激素类药物。建议及时去医院就诊,选择适当的治疗方法。
得了紫癜性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
紫癜性肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
过敏性紫癜能根治吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
过敏性紫癜能不能根治,这取决于发病年龄。另外,有一小部分患者可能自愈。其中16岁之前的过敏性紫癜患者有可能自愈。但是如果患者成年了,仍然出现敏性紫癜,同时伴随着皮疹、关节痛,是不能根治的,也不能自愈,而是需要长期使用激素治疗,如醋酸泼尼松龙片、地塞米松片、甲泼尼松片等。如果患者的肾没有受累、激素治疗效果不好、激素依赖等,可以遵医嘱使用免疫
孕妇贫血不能低于多少
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕妇血红蛋白不能低于11克,因此血红蛋白低于11克就可以确诊为贫血,其中10到10.9克每升为轻度贫血,7到9.9克每升为中度贫血,4.0到6.9克每升为重度贫血。贫血越严重,对胎儿影响也越大,可能引起胎儿宫内缺氧、产后出血等并发症。孕期一旦发现有贫血,一定要通过饮食、药物及时纠正。
贫血痣怎么治疗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
贫血痣,一般情况下是不需要进行刻意治疗的,因为此种皮肤损害对于人体的健康并没有什么特别的危害,只是在外观上形成一定的白色不良视觉反应,而如果患者一定要去除,则可以通过手术切除治疗的办法来进行改善,如果没有特别的不良症状可以不用处理。
过敏性紫癜反复发作怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
过敏性紫癜反复发作,治疗方式主要有以下几方面。第一、控制饮食,避免吃一些容易引起过敏的食物,急性发作期建议素食。第二、及时采用抗过敏治疗,平时要加强锻炼,注意作息,增强个人体质。第三、规范地使用糖皮质激素,如果复发次数过多,必要时也可以配合中医中药进行治疗。
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