病毒性结膜炎与细菌性结膜炎的区别
结膜炎分为病毒性和细菌性两类，病因分别为病毒或细菌感染，传播途径及易感因素不同；临床表现上症状、体征有别；诊断通过病史询问和眼部检查；治疗分别对症及用抗生素，预防均需注重个人及眼部卫生等。
一、病因方面
1.病毒性结膜炎：多由病毒感染引起，常见的致病病毒有腺病毒等。腺病毒可通过接触传播，比如接触了被病毒污染的手、毛巾、水源等后，就容易引发感染，在学校、幼儿园等人群密集场所易出现聚集性发病。不同年龄段人群都可能感染，生活方式上如果个人卫生习惯不佳，比如经常用手揉眼等，会增加感染风险。
2.细菌性结膜炎：主要由细菌感染所致，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。往往是由于眼部受到细菌的直接侵袭，比如不注意眼部清洁，眼部接触到污染的物质等。各年龄段均可发病，个人卫生状况差、有眼部外伤史等情况会增加细菌性结膜炎的发病几率。
二、临床表现方面
1.症状表现
病毒性结膜炎：患者常出现眼部异物感、流泪、畏光等症状，眼部通常会有较多水样分泌物。病情发展可能会有眼部充血明显的表现，部分患者还可能伴有全身症状，如发热、上呼吸道感染症状等，儿童患者可能因眼部不适而出现哭闹等情况。
细菌性结膜炎：主要症状为眼部有较多脓性分泌物，患者会感觉眼部有明显的刺痛感、灼热感，眼部充血也较为显著，但一般较少伴有全身症状，不过儿童患者如果感染严重也可能出现低热等情况。
2.体征表现
病毒性结膜炎：检查可见结膜滤泡形成，睑结膜可有乳头增生，角膜也可能受累出现点状浸润等情况。
细菌性结膜炎：检查可见结膜充血、水肿，结膜囊内有大量脓性分泌物，有时可出现假膜形成。
三、诊断方面
1.病史询问
病毒性结膜炎：要询问患者近期是否有病毒感染接触史，比如是否接触过病毒性结膜炎患者，是否去过人群密集且卫生条件差的场所等，不同年龄人群接触史可能不同，儿童可能更多与幼儿园等集体场所接触有关。
细菌性结膜炎：需询问患者是否有眼部外伤史、近期眼部卫生情况如何等，了解细菌感染的可能途径。
2.眼部检查
病毒性结膜炎：通过裂隙灯等检查观察结膜的具体改变，如滤泡情况等，还可进行病毒学检测来明确病毒类型。
细菌性结膜炎：进行结膜刮片等检查，查找细菌病原体，以明确是何种细菌感染。
四、治疗与预防方面
1.治疗原则
病毒性结膜炎：目前主要是对症治疗，使用抗病毒眼药水等缓解症状，由于病毒感染具有自限性，一般病程约1-2周，要注意让患者多休息，儿童患者要特别关注眼部舒适情况，避免过度用眼。
细菌性结膜炎：主要是使用抗生素眼药水进行治疗，选择敏感的抗生素来抑制细菌生长，控制感染。
2.预防措施
病毒性结膜炎：要注意个人卫生，勤洗手，不共用毛巾等洗漱用品，在病毒流行季节尽量避免去人群密集的公共场所，儿童患者要加强幼儿园等集体场所的卫生管理。
细菌性结膜炎：同样要注重眼部卫生，保持眼部清洁，避免眼部受伤，有眼部疾病时要及时正规治疗，儿童患者家长要帮助孩子养成良好的眼部卫生习惯。
