牙髓炎的引发因素包括细菌感染、物理损伤和化学刺激。细菌感染方面有致龋菌引发及其他细菌入侵；物理损伤包括机械创伤和温度刺激过度；化学刺激有充填材料刺激及酸蚀剂等化学物质刺激。
一、细菌感染是主要原因
1.致龋菌引发：口腔中的变形链球菌等致龋菌是导致牙髓炎的常见细菌。这些细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质，长期侵蚀牙齿硬组织，当龋洞深入到牙本质深层甚至接近牙髓时，细菌及其产生的毒素就容易通过牙本质小管感染牙髓。例如，长期不注意口腔卫生，牙齿表面堆积大量菌斑，菌斑中的致龋菌不断产酸破坏牙齿，逐渐引发牙髓炎症。不同年龄人群都可能因口腔卫生不良而受到致龋菌影响，儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁意识相对较弱，更易发生因致龋菌导致的牙髓炎；成年人若长期口腔卫生维护不佳，也会面临细菌感染引发牙髓炎的风险。
2.其他细菌入侵：除了致龋菌外，一些其他细菌如牙龈卟啉单胞菌等也可能在特定情况下入侵牙髓引发炎症。比如患有牙周炎时，牙周袋内的细菌可通过根尖孔或侧支根管进入牙髓，引起牙髓的感染性炎症。这种情况在一些有牙周炎病史的人群中较为常见，年龄较大且有长期牙周炎未得到有效控制的人群发生概率相对更高。
二、物理损伤因素
1.机械创伤：牙齿受到外力撞击是常见的物理损伤原因。比如运动中意外摔倒碰撞到牙齿，或咀嚼时咬到硬物等，都可能导致牙齿硬组织甚至牙髓受损。不同年龄段人群都可能遭遇这种情况，儿童在玩耍时可能因意外碰撞牙齿，成年人在运动、工作等场景也可能因意外导致牙齿机械创伤进而引发牙髓炎。例如儿童在学校课间嬉戏时不慎摔倒磕到门牙，可能造成牙髓受损引发炎症；成年人在建筑工地工作时，牙齿被掉落的小物件击中，也可能引发牙髓炎。
2.温度刺激过度：过冷或过热的温度刺激也可引发牙髓炎。例如，食用过冰的饮品后马上吃滚烫的食物，温度的急剧变化可能刺激牙髓。对于不同年龄人群，儿童对温度变化的耐受性相对较弱，更易因温度刺激过度引发牙髓反应；成年人若长期频繁接触过冷过热食物，也会增加牙髓受刺激引发炎症的风险。比如儿童在夏天大量饮用冰镇饮料后，又快速吃火锅等热食，容易导致牙髓受到强烈温度刺激而引发炎症。
三、化学刺激因素
1.充填材料刺激：在牙齿充填治疗过程中，如果使用的充填材料刺激性较强，可能会刺激牙髓。虽然现代牙科材料不断改进，但仍有少数情况可能出现材料刺激牙髓的现象。不同年龄人群在进行牙齿充填治疗时都可能面临这种风险，儿童在进行乳牙充填时，若材料选择或操作不当，可能刺激年轻的牙髓组织；成年人在进行恒牙充填时，也可能因材料因素引发牙髓炎症。
2.酸蚀剂等化学物质刺激：在牙齿美白等牙科操作中，使用的酸蚀剂等化学物质如果使用不当，可能会刺激牙髓。例如在牙齿美白过程中，酸蚀剂涂抹时间过长或范围过大，可能导致牙髓受到化学刺激引发炎症。这种情况在进行牙科美容操作的人群中可能出现，年龄跨度较广，不同人群在操作过程中若不严格遵循操作规范，都可能面临化学刺激引发牙髓炎的风险。
