糖尿病足会出现感觉异常（包括麻木感、刺痛或灼痛）、外观改变（包括皮肤颜色变化、皮肤干燥）、温度感觉改变（包括温度觉减退、局部温度异常）、足部形态改变（包括足部变形、足部肿胀），不同情况有其相应特点及相关影响因素，如年龄、糖尿病病史、生活方式、血糖控制情况、吸烟史、生理时期等会对各症状产生影响
一、感觉异常
1.麻木感：糖尿病足早期常出现足部麻木，这是由于神经病变导致。高血糖会损伤足部神经，使患者感知觉减退，对温度、疼痛等刺激的敏感度降低，就像脚部被一层薄纱包裹，对外界刺激反应不灵敏，年龄较大、有较长糖尿病病史的患者更易出现此症状，因为长期高血糖对神经的慢性损伤累积效应更明显。
2.刺痛或灼痛：部分患者会有足部刺痛或灼痛的感觉，这是神经病变的异常放电表现。神经在受损后，传导信号出现紊乱，导致患者产生类似针刺或灼烧的异常感觉，性别上无明显差异，但生活方式不健康、血糖控制不佳的患者发生概率更高，比如长期高糖饮食、缺乏运动的患者。
二、外观改变
1.皮肤颜色变化：足部皮肤颜色可能出现改变，如变暗、发红等。如果足部血液循环开始受到影响，皮肤颜色会发生变化，变暗可能是因为血液循环不畅，营养供应不足；发红可能是局部有炎症反应或血液循环异常增强，年龄较大且血糖控制长期不理想的患者，由于血管和神经病变更严重，皮肤颜色改变相对更明显。
2.皮肤干燥：糖尿病患者足部皮肤易干燥，这是因为神经病变影响汗腺分泌，同时高血糖状态下皮肤代谢异常。皮肤干燥会使足部皮肤屏障功能受损，更容易出现破损等问题，肥胖、血糖控制波动较大的患者，皮肤干燥情况可能更突出，因为肥胖影响血液循环，血糖波动则影响皮肤的正常代谢。
三、温度感觉改变
1.温度觉减退：对温度的感觉减退，患者可能无法准确感知足部的冷热变化。比如无法区分温水和热水，容易被烫伤，这是神经病变累及温度觉传导神经所致，老年糖尿病患者由于本身感觉功能退化，再加上糖尿病神经病变，温度觉减退情况更严重，生活中需要特别注意足部保暖和避免接触过热过冷物体。
2.局部温度异常：部分患者足部某一局部温度可能与其他部位不同，可能出现局部温度升高，提示局部可能有炎症或血液循环异常，有长期吸烟史的糖尿病患者，由于吸烟会损伤血管，更易出现足部局部温度异常情况，因为吸烟影响血管收缩舒张功能，加重足部血液循环障碍。
四、足部形态改变
1.足部变形：随着病情发展，可能出现足部变形，如足趾变形等。这是因为神经病变导致足部肌肉、骨骼失去正常调节，长期受力异常引起变形，病程较长的糖尿病患者，尤其是血糖控制一直不佳的患者，足部变形的可能性更大，年龄较大的患者由于身体机能衰退，变形可能更明显且恢复困难。
2.足部肿胀：早期可能出现足部轻度肿胀，多是由于血液循环和淋巴循环障碍引起。如果肿胀持续不缓解，需要警惕病情进展，女性糖尿病患者在月经周期等特殊生理时期，可能因激素变化影响血液循环，更容易出现足部肿胀情况，需要密切关注肿胀变化并及时就医评估。
