高脂血症有哪些表现

高脂血症早期多无明显特异性症状，多在体检等时发现，部分有非特异性表现如黄色瘤、早发性角膜环等；不同人群有特殊表现，儿童青少年患家族性高脂血症可较早出现症状，老年人高脂血症表现常与动脉粥样硬化并发症相关，女性更年期前后血脂代谢受激素影响易出现血脂升高及相关表现；高脂血症主要危害是导致动脉粥样硬化，引发冠心病（有心绞痛、心肌梗死等表现）、脑动脉粥样硬化（有脑梗死、脑出血等表现）、脂肪肝（有乏力、右上腹不适等表现）等相关疾病表现

一、高脂血症的一般表现

高脂血症在早期往往没有明显的特异性症状，很多人是在体检或因其他疾病检查时发现血脂异常。但部分患者可能会出现一些非特异性表现，比如黄色瘤，这是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在皮肤或肌腱上引起的。常见的有眼睑周围的黄色瘤，表现为黄色的小丘疹或斑块；还有肌腱黄色瘤，多见于跟腱、手肘肌腱等部位，质地较硬。另外，少数患者可能会出现早发性角膜环，多见于40岁以下的人群，表现为角膜边缘出现灰白色的环。

二、不同人群高脂血症的特殊表现

（一）儿童及青少年

儿童和青少年患高脂血症相对较少，但如果有家族性高脂血症的遗传背景，可能会较早出现症状。一些家族性高胆固醇血症的患儿，可能在儿童期就出现黄色瘤，尤其是跟腱黄色瘤等，同时由于血脂长期异常，可能会影响心血管系统的早期发育，但早期可能无明显临床症状，多在体检血脂检查时发现。

（二）老年人

老年人高脂血症的表现可能与动脉粥样硬化等并发症相关联。由于老年人血管弹性下降等因素，血脂异常更容易促进动脉粥样硬化的进展，进而可能出现冠心病相关表现，如胸痛、胸闷等心绞痛症状，或者脑供血不足相关表现，如头晕、视物模糊等，还可能因为下肢动脉粥样硬化导致下肢间歇性跛行等。

（三）女性特殊时期

女性在更年期前后，由于体内激素水平的变化，可能会影响血脂代谢。部分女性在更年期可能出现血脂升高的情况，除了一般的高脂血症表现外，可能会伴有情绪波动、潮热等更年期综合征的表现，同时血脂异常可能会加重心血管疾病的风险，与非更年期女性相比，在相同血脂水平下，更年期女性发生心血管事件的风险可能更高。

三、高脂血症可能引发的相关表现

高脂血症最主要的危害是导致动脉粥样硬化，进而引起一系列相关疾病的表现。例如，当冠状动脉发生粥样硬化时，会引起冠心病，出现心绞痛、心肌梗死等不同程度的表现，心绞痛主要表现为发作性的胸痛，可放射至心前区、左肩、左臂等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解；心肌梗死则表现为持续时间较长（超过30分钟）的剧烈胸痛，伴有大汗、恶心、呕吐等症状，且休息和药物缓解不明显。如果脑动脉发生粥样硬化，可能会引起脑梗死或脑出血，脑梗死可出现偏瘫、言语不利、口角歪斜等表现，脑出血则可能有突发的头痛、呕吐、意识障碍等表现。另外，高脂血症还可能导致脂肪肝，患者可能出现乏力、右上腹不适等表现，但这些表现往往不具有特异性，需要结合相关检查来明确。